对软组织肉瘤患者进行大分割放射治疗可能是标准治疗的安全有效替代方案

对软组织肉瘤患者进行大分割放射治疗可能是标准治疗的安全有效替代方案

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究人员表示，需要术前放射治疗的非转移性软组织肉瘤 (STS) 患者可能会这样做。

由放射肿瘤学教授 Ashleigh Guadagnolo 医学博士领导的这项研究结果今天发表在《柳叶刀肿瘤学》上。 Guadagnolo 还在 2022 年美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 年会上公布了该结果。

在这项单组非随机研究中，患者接受了大分割放射治疗，与传统治疗相比，每次治疗的日剂量较高，且持续时间较短。 31% 的患者在手术后 120 天内出现严重伤口并发症，而两年随访时局部肿瘤控制率为 93%； 两者均与历史报道的较长疗程的发生率相当。

我们的数据显示，为期三周的治疗方案为患者提供了一种可能安全有效的替代当前护理标准的方案，具有可比的疾病控制结果，并且不会增加严重伤口并发症的风险。 我们对这项研究的当前结果感到兴奋，它证明了大分割放疗方法的价值，这种方法对患者来说更舒适。”

Ashleigh Guadagnolo，医学博士，放射肿瘤学教授

非转移性 STS 患者术前放疗的一个主要副作用是术后伤口愈合并发症的风险增加。 患者需要进行第二次手术以促进伤口愈合、全面伤口护理和重新入院的风险增加。

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在当前的研究中，没有患者在研究期间经历严重不良事件或3级急性皮肤毒性。在接受标准五周治疗方案治疗的患者中，严重伤口并发症的发生率为 31%，与历史观察到的 35% 的发生率相当。

“研究表明，在癌症中心接受肉瘤专家治疗的患者有更好的生存和功能结果。将患者的治疗时间从五周减少到三周的能力可能会改善护理的可及性，因为如果患者不住在肉瘤专科中心附近，他们将能够减少离开家的时间，”Guadagnolo 说。

该研究共纳入了 120 名 18 岁以上患有非转移性 STS 且之前未接受过放射治疗的患者。 所有患者均出现四肢或躯干浅层STS； 65%的参与者患有下肢肿瘤； 17% 患有上肢肿瘤，18% 患有躯干肿瘤。

所有患者都接受了治疗 三周辐射系列由 15 个每日 2.85 戈瑞 (Gy) 部分组成，总计 42.75 Gy。 目前的标准剂量是 50 Gy，每日 25 次或每五周一个疗程。 放射治疗四到八周后进行手术。 作为研究的一部分，研究人员评估了接受治疗的患者手术后 120 天内的主要伤口并发症。

使用大分割方案的长期副作用、肿瘤学和功能结果仍在评估中。

该研究得到了国家癌症研究所 (P30 CA016672) 的支持。

来源：

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心

参考：

瓜达尼奥洛，BA，等人。 (2022) 对软组织肉瘤患者进行为期 3 周的大分割术前放疗 (HYPORT-STS)：一项单中心、开放标签、单臂 2 期研究。 柳叶刀肿瘤学。 doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6 。

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