تعمل التمارين البدنية على تحسين اللياقة القلبية التنفسية وتقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان

تعمل التمارين البدنية على تحسين اللياقة القلبية التنفسية وتقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان

وفقا لدراسة نشرت في JACC: CardioOncology، فإن تدخلات التمارين البدنية أثناء العلاج الكيميائي آمنة، وتحسن اللياقة القلبية التنفسية على المدى الطويل، وتخفف بعض الآثار الجانبية لعلاج السرطان. إذا لم تكن ممارسة التمارين الرياضية ممكنة أثناء العلاج الكيميائي، فقد يشارك الشخص بعد ذلك في برنامج تمرين لاستعادة نفس المستوى الوظيفي.

تعتبر اللياقة القلبية التنفسية، التي يتم قياسها بأقصى قدر من امتصاص الأكسجين (VO2peak)، واحدة من أهم المتنبئات المستقلة لصحة القلب والأوعية الدموية. أثناء علاج السرطان، تنخفض ذروة VO2 بنسبة تصل إلى 25%. غالبًا ما يؤدي علاج السرطان إلى آثار جانبية تؤثر على نوعية حياة المريض المرتبطة بالصحة (HRQoL)، بما في ذلك انخفاض اللياقة القلبية التنفسية، وزيادة التعب، ومراضة القلب والأوعية الدموية. وقد ثبت أن النشاط البدني يقلل من هذه المخاطر. يرتبط العلاج بالتمرين بزيادة اللياقة القلبية التنفسية، وتحسين ذروة VO2، وانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية، ووفيات السرطان، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.

فوائد ممارسة الرياضة لمرضى السرطان معروفة على نطاق واسع. ومع ذلك، لا توجد أدلة كافية فيما يتعلق بالتوقيت الأمثل لتدخلات التمارين الرياضية لتحسين اللياقة القلبية التنفسية على المدى الطويل لدى مرضى السرطان.

Annemiek ME Walenkamp، ​​دكتوراه في الطب، دكتوراه، مؤلف رئيسي للدراسة وطبيب الأورام الطبي، قسم الأورام الطبية، مستشفى جامعة جرونينجن في جرونينجن، هولندا

في دراسة ACT، قام الباحثون بفحص فعالية التدخلات الرياضية أثناء العلاج الكيميائي مقارنة بفترة ما بعد العلاج في تحسين اللياقة القلبية التنفسية على المدى الطويل. كانت الدراسة مفتوحة للمرضى البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بسرطان الثدي أو سرطان القولون أو سرطان الخصية أو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية للخلايا البائية وكان من المقرر أن يتلقوا العلاج الكيميائي العلاجي. بين فبراير 2013 ونوفمبر 2018، تم تعيين المشاركين في الدراسة بشكل عشوائي لتدخل تمرين لمدة 24 أسبوعًا بدأ إما أثناء العلاج الكيميائي أو بعده. وشملت أنواع التمارين مجهودًا متوسطًا إلى قويًا على دراجة ثابتة، وتدريبات المقاومة باستخدام آلات رفع الأثقال والأوزان الحرة، وكرة الريشة. وكانت نقطة النهاية الأولية هي الفرق في VO2peak بعد عام واحد من التدخل. وكانت نقاط النهاية الثانوية VO2peak بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي والتدخل، وقوة العضلات، HRQoL، والتعب، والنشاط البدني والكفاءة الذاتية في جميع النقاط الزمنية.

ووجد الباحثون أن المجموعة التي بدأت العلاج بالتمرينات أثناء العلاج أبلغت عن تعب أقل ونشاط بدني أكبر مباشرة بعد العلاج الكيميائي، وشهدت انخفاضات أصغر في ذروة VO2، وHRQoL، وقوة العضلات. بعد ثلاثة أشهر من العلاج الكيميائي، أظهرت المجموعة التي بدأت ممارسة الرياضة بعد العلاج مستويات مماثلة للمجموعة التي مارست الرياضة أثناء العلاج. بغض النظر عن التوقيت، عادت كلا المجموعتين إلى لياقتهما القلبية التنفسية الأصلية بعد عام واحد من استكمال التدخل التدريبي.

وقال والينكامب: "تشير هذه النتائج إلى أن الوقت الأمثل لممارسة الرياضة هو أثناء العلاج الكيميائي. ومع ذلك، فإن تنفيذ برنامج تمرين بعد العلاج الكيميائي يعد بديلاً قابلاً للتطبيق إذا لم تكن ممارسة الرياضة ممكنة أثناء العلاج الكيميائي". "نأمل أن تحفز النتائج التي توصلنا إليها مقدمي الرعاية الصحية على توجيه المرضى لممارسة التمارين البدنية أثناء علاج السرطان."

مصدر:

الكلية الأمريكية لأمراض القلب

مرجع:

فان دير شوت، جي جي إف، وآخرون. (2022) التوقيت الأمثل لتدخل التدريب البدني لتحسين اللياقة القلبية التنفسية: أثناء أو بعد العلاج الكيميائي. JACC أمراض القلب والأورام. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

.