Физическите упражнения подобряват кардиореспираторната годност и намаляват страничните ефекти от лечението на рак

Физическите упражнения подобряват кардиореспираторната годност и намаляват страничните ефекти от лечението на рак

Според проучване, публикувано в JACC: CardioOncology, интервенциите с физически упражнения по време на химиотерапия са безопасни, подобряват дългосрочната кардиореспираторна годност и облекчават някои от страничните ефекти от лечението на рак. Ако упражненията не са възможни по време на химиотерапията, лицето може да участва в програма за упражнения, за да възстанови същото ниво на функция.

Сърдечно-респираторната годност, измерена чрез максимално поглъщане на кислород (VO2peak), се счита за един от най-важните независими предиктори на сърдечно-съдовото здраве. По време на лечение на рак VO2peak пада с до 25%. Лечението на рак често води до странични ефекти, които засягат свързаното със здравето качество на живот на пациента (HRQoL), включително намалена кардиореспираторна годност, повишена умора и сърдечно-съдова заболеваемост. Доказано е, че физическата активност намалява тези рискове. Упражняващата терапия е свързана с повишена кардиореспираторна годност, подобрен VO2peak и намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост, смъртността от рак и общата смъртност.

Ползите от упражненията за пациенти с рак са широко признати. Въпреки това, няма достатъчно доказателства относно оптималното време за интервенции с упражнения за подобряване на дългосрочната кардиореспираторна годност при пациенти с рак.

Annemiek ME Walenkamp, ​​​​MD, PhD, старши автор на изследването и медицински онколог, Отделение по медицинска онкология, Groningen University Hospital в Гронинген, Холандия

В проучването ACT изследователите изследват ефективността на упражненията по време на химиотерапията в сравнение с пост-лечението за подобряване на дългосрочната кардиореспираторна годност. Проучването е отворено за възрастни пациенти, които наскоро са били диагностицирани с рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на тестисите или В-клетъчен неходжкинов лимфом и са били планирани да получат лечебна химиотерапия. Между февруари 2013 г. и ноември 2018 г. участниците в проучването бяха разпределени на случаен принцип за 24-седмична интервенция с упражнения, която започна по време или след химиотерапия. Видовете упражнения включват умерено до интензивно усилие на стационарен велосипед, тренировки за съпротива с машини за тежести и свободни тежести и бадминтон. Първичната крайна точка е разликата в VO2peak една година след интервенцията. Вторичните крайни точки са VO2peak след завършване на химиотерапията и интервенцията, мускулна сила, HRQoL, умора, физическа активност и самоефективност във всички времеви точки.

Изследователите установили, че групата, която е започнала тренировъчна терапия по време на лечението, съобщава за по-малко умора и повече физическа активност веднага след химиотерапията и е имало по-малки спадове на VO2peak, HRQoL и мускулната сила. Три месеца след химиотерапията, групата, която е започнала да тренира след лечението, е показала подобни нива на групата, която е тренирала по време на лечението. Независимо от времето, и двете групи се върнаха към първоначалната си кардиореспираторна годност една година след завършване на тренировъчната интервенция.

"Тези резултати предполагат, че оптималното време за упражнения е по време на химиотерапия. Въпреки това, прилагането на програма за упражнения след химиотерапия е жизнеспособна алтернатива, ако упражненията не са възможни по време на химиотерапията", каза Walenkamp. „Надяваме се, че нашите открития мотивират доставчиците на здравни услуги да насочват пациентите да се занимават с физически упражнения по време на лечение на рак.“

източник:

Американски колеж по кардиология

Справка:

van der Schoot, GGF и др. (2022) Оптимално време на интервенция за физическо обучение за подобряване на кардиореспираторната годност: по време на или след химиотерапия. Кардиоонкология на JACC. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

.