Fysisk træning forbedrer kardiorespiratorisk kondition og reducerer bivirkninger ved kræftbehandling

Fysisk træning forbedrer kardiorespiratorisk kondition og reducerer bivirkninger ved kræftbehandling

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i JACC: CardioOncology er fysisk træningsinterventioner under kemoterapi sikre, forbedrer langsigtet kardiorespiratorisk kondition og lindrer nogle af bivirkningerne ved kræftbehandling. Hvis træning ikke er muligt under kemoterapi, kan personen deltage i et træningsprogram for at genoprette samme funktionsniveau.

Kardiorespiratorisk kondition, målt ved maksimal iltoptagelse (VO2peak), betragtes som en af ​​de vigtigste uafhængige forudsigere for kardiovaskulær sundhed. Under kræftbehandling falder VO2peak med op til 25 %. Kræftbehandling resulterer ofte i bivirkninger, der påvirker patientens helbredsrelaterede livskvalitet (HRQoL), herunder nedsat kardiorespiratorisk kondition, øget træthed og kardiovaskulær morbiditet. Fysisk aktivitet har vist sig at reducere disse risici. Træningsterapi er forbundet med øget kardiorespiratorisk kondition, forbedret VO2peak og reduktioner i kardiovaskulær morbiditet, cancerdødelighed og dødelighed af alle årsager.

Fordelene ved motion for kræftpatienter er bredt anerkendt. Men der er utilstrækkelig evidens for den optimale timing af træningsinterventioner for at forbedre langsigtet kardiorespiratorisk kondition hos kræftpatienter."

Annemiek ME Walenkamp, ​​MD, PhD, seniorforfatter af undersøgelsen og medicinsk onkolog, afdeling for medicinsk onkologi, Groningen Universitetshospital i Groningen, Holland

I ACT-undersøgelsen undersøgte forskere effektiviteten af ​​træningsinterventioner under kemoterapi sammenlignet med efterbehandling med hensyn til at forbedre langsigtet kardiorespiratorisk kondition. Undersøgelsen var åben for voksne patienter, som for nylig var blevet diagnosticeret med brystkræft, tyktarmskræft, testikelkræft eller B-celle non-Hodgkin lymfom og var planlagt til at modtage helbredende kemoterapi. Mellem februar 2013 og november 2018 blev undersøgelsens deltagere tilfældigt tildelt en 24-ugers træningsintervention, der begyndte enten under eller efter kemoterapi. Træningstyper omfattede moderat til kraftig anstrengelse på en stationær cykel, styrketræning med vægtmaskiner og frie vægte og badminton. Det primære endepunkt var forskellen i VO2peak et år efter interventionen. De sekundære endepunkter var VO2peak efter afslutning af kemoterapi og intervention, muskelstyrke, HRQoL, træthed, fysisk aktivitet og selveffektivitet på alle tidspunkter.

Forskerne fandt, at gruppen, der startede træningsterapi under behandlingen, rapporterede mindre træthed og mere fysisk aktivitet umiddelbart efter kemoterapi og oplevede mindre fald i VO2peak, HRQoL og muskelstyrke. Tre måneder efter kemoterapi viste gruppen, der begyndte at motionere efter behandling, lignende niveauer som gruppen, der trænede under behandlingen. Uanset timing vendte begge grupper tilbage til deres oprindelige kardiorespiratoriske kondition et år efter at have afsluttet træningsinterventionen.

"Disse resultater tyder på, at det optimale tidspunkt for træning er under kemoterapi. Men implementering af et træningsprogram efter kemoterapi er et levedygtigt alternativ, hvis træning ikke er muligt under kemoterapi," sagde Walenkamp. "Vi håber, at vores resultater motiverer sundhedsudbydere til at guide patienter til at engagere sig i fysisk træning under kræftbehandling."

Kilde:

American College of Cardiology

Reference:

van der Schoot, GGF, et al. (2022) Optimal timing af en fysisk træningsintervention for at forbedre kardiorespiratorisk kondition: under eller efter kemoterapi. JACC kardioonkologi. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

.