Η σωματική άσκηση βελτιώνει την καρδιοαναπνευστική ικανότητα και μειώνει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου

Η σωματική άσκηση βελτιώνει την καρδιοαναπνευστική ικανότητα και μειώνει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JACC: CardioOncology, οι παρεμβάσεις σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι ασφαλείς, βελτιώνουν τη μακροχρόνια καρδιοαναπνευστική ικανότητα και ανακουφίζουν ορισμένες από τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου. Εάν η άσκηση δεν είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, το άτομο μπορεί στη συνέχεια να συμμετάσχει σε ένα πρόγραμμα άσκησης για την αποκατάσταση του ίδιου επιπέδου λειτουργικότητας.

Η καρδιοαναπνευστική ικανότητα, μετρούμενη με τη μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου (VO2peak), θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους ανεξάρτητους προγνωστικούς παράγοντες της καρδιαγγειακής υγείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, το VO2peak μειώνεται έως και 25%. Η θεραπεία του καρκίνου συχνά οδηγεί σε παρενέργειες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς (HRQoL), συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης καρδιοαναπνευστικής ικανότητας, της αυξημένης κόπωσης και της καρδιαγγειακής νοσηρότητας. Η σωματική δραστηριότητα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει αυτούς τους κινδύνους. Η θεραπεία άσκησης σχετίζεται με αυξημένη καρδιοαναπνευστική ικανότητα, βελτιωμένη αιχμή VO2 και μειώσεις της καρδιαγγειακής νοσηρότητας, της θνησιμότητας από καρκίνο και της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.

Τα οφέλη της άσκησης για τους καρκινοπαθείς είναι ευρέως αναγνωρισμένα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με τον βέλτιστο χρόνο των παρεμβάσεων άσκησης για τη βελτίωση της μακροχρόνιας καρδιοαναπνευστικής ικανότητας σε ασθενείς με καρκίνο».

Annemiek ME Walenkamp, ​​MD, PhD, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης και ιατρός ογκολόγος, Τμήμα Ιατρικής Ογκολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Groningen στο Groningen, Ολλανδία

Στη μελέτη ACT, οι ερευνητές εξέτασαν την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων άσκησης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας σε σύγκριση με τη μετά τη θεραπεία για τη βελτίωση της μακροπρόθεσμης καρδιοαναπνευστικής ικανότητας. Η μελέτη ήταν ανοιχτή σε ενήλικες ασθενείς που είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο των όρχεων ή Β-κύτταρο λέμφωμα μη Hodgkin και ήταν προγραμματισμένο να λάβουν θεραπευτική χημειοθεραπεία. Μεταξύ Φεβρουαρίου 2013 και Νοεμβρίου 2018, οι συμμετέχοντες στη μελέτη ανατέθηκαν τυχαία σε μια παρέμβαση άσκησης διάρκειας 24 εβδομάδων που ξεκίνησε είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά τη χημειοθεραπεία. Οι τύποι άσκησης περιελάμβαναν μέτρια έως έντονη άσκηση σε στατικό ποδήλατο, προπόνηση με αντίσταση με μηχανές με βάρη και ελεύθερα βάρη και μπάντμιντον. Το κύριο καταληκτικό σημείο ήταν η διαφορά στο VO2peak ένα χρόνο μετά την παρέμβαση. Τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν το VO2peak μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας και της παρέμβασης, η μυϊκή δύναμη, η HRQoL, η κόπωση, η σωματική δραστηριότητα και η αυτό-αποτελεσματικότητα σε όλα τα χρονικά σημεία.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ομάδα που ξεκίνησε θεραπεία άσκησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας ανέφερε λιγότερη κόπωση και περισσότερη σωματική δραστηριότητα αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία και παρουσίασε μικρότερες μειώσεις στο VO2peak, στο HRQoL και στη μυϊκή δύναμη. Τρεις μήνες μετά τη χημειοθεραπεία, η ομάδα που άρχισε να ασκείται μετά τη θεραπεία παρουσίασε παρόμοια επίπεδα με την ομάδα που ασκήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ανεξάρτητα από το χρονοδιάγραμμα, και οι δύο ομάδες επέστρεψαν στην αρχική τους καρδιοαναπνευστική ικανότητα ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της προπονητικής παρέμβασης.

"Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο βέλτιστος χρόνος για άσκηση είναι κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Ωστόσο, η εφαρμογή ενός προγράμματος άσκησης μετά τη χημειοθεραπεία είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση εάν η άσκηση δεν είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας", δήλωσε ο Walenkamp. «Ελπίζουμε τα ευρήματά μας να παρακινήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να καθοδηγήσουν τους ασθενείς να ασκήσουν σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου».

Πηγή:

Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας

Αναφορά:

van der Schoot, GGF, et al. (2022) Βέλτιστος χρόνος μιας παρέμβασης σωματικής προπόνησης για τη βελτίωση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας: κατά τη διάρκεια ή μετά τη χημειοθεραπεία. JACC CardioOncology. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

.