El ejercicio físico mejora la aptitud cardiorrespiratoria y reduce los efectos secundarios del tratamiento del cáncer

El ejercicio físico mejora la aptitud cardiorrespiratoria y reduce los efectos secundarios del tratamiento del cáncer

Según un estudio publicado en JACC: CardioOncology, las intervenciones de ejercicio físico durante la quimioterapia son seguras, mejoran la aptitud cardiorrespiratoria a largo plazo y alivian algunos de los efectos secundarios del tratamiento del cáncer. Si no es posible hacer ejercicio durante la quimioterapia, la persona puede participar en un programa de ejercicio para restaurar el mismo nivel de función.

La aptitud cardiorrespiratoria, medida por el consumo máximo de oxígeno (VO2pico), se considera uno de los predictores independientes más importantes de la salud cardiovascular. Durante el tratamiento del cáncer, el VO2pico cae hasta un 25%. El tratamiento del cáncer a menudo produce efectos secundarios que afectan la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del paciente, incluida una disminución de la capacidad cardiorrespiratoria, un aumento de la fatiga y la morbilidad cardiovascular. Se ha demostrado que la actividad física reduce estos riesgos. La terapia con ejercicios se asocia con una mayor aptitud cardiorrespiratoria, una mejora del VO2pico y reducciones en la morbilidad cardiovascular, la mortalidad por cáncer y la mortalidad por todas las causas.

Los beneficios del ejercicio para los pacientes con cáncer son ampliamente reconocidos. Sin embargo, no hay evidencia suficiente sobre el momento óptimo de las intervenciones de ejercicio para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria a largo plazo en pacientes con cáncer”.

Annemiek ME Walenkamp, ​​​​MD, PhD, autora principal del estudio y oncóloga médica, Departamento de Oncología Médica, Hospital Universitario de Groningen en Groningen, Países Bajos

En el estudio ACT, los investigadores examinaron la eficacia de las intervenciones de ejercicio durante la quimioterapia en comparación con el tratamiento posterior para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria a largo plazo. El estudio estaba abierto a pacientes adultos a los que recientemente se les había diagnosticado cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer testicular o linfoma no Hodgkin de células B y que estaban programados para recibir quimioterapia curativa. Entre febrero de 2013 y noviembre de 2018, los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a una intervención de ejercicio de 24 semanas que comenzó durante o después de la quimioterapia. Los tipos de ejercicio incluyeron esfuerzo moderado a vigoroso en una bicicleta estática, entrenamiento de resistencia con máquinas de pesas y pesas libres, y bádminton. El criterio de valoración principal fue la diferencia en el VO2pico un año después de la intervención. Los criterios de valoración secundarios fueron el VO2pico después de completar la quimioterapia y la intervención, la fuerza muscular, la CVRS, la fatiga, la actividad física y la autoeficacia en todos los momentos.

Los investigadores encontraron que el grupo que comenzó la terapia con ejercicios durante el tratamiento informó menos fatiga y más actividad física inmediatamente después de la quimioterapia, y experimentó menores disminuciones en el VO2pico, la CVRS y la fuerza muscular. Tres meses después de la quimioterapia, el grupo que comenzó a hacer ejercicio después del tratamiento mostró niveles similares al grupo que hizo ejercicio durante el tratamiento. Independientemente del momento, ambos grupos volvieron a su condición cardiorrespiratoria original un año después de completar la intervención de entrenamiento.

"Estos resultados sugieren que el momento óptimo para hacer ejercicio es durante la quimioterapia. Sin embargo, implementar un programa de ejercicio después de la quimioterapia es una alternativa viable si el ejercicio no es posible durante la quimioterapia", afirmó Walenkamp. "Esperamos que nuestros hallazgos motiven a los proveedores de atención médica a guiar a los pacientes a realizar ejercicio físico durante el tratamiento del cáncer".

Fuente:

Colegio Americano de Cardiología

Referencia:

van der Schoot, GGF y col. (2022) Momento óptimo de una intervención de entrenamiento físico para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria: durante o después de la quimioterapia. JACC CardioOncología. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

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