L'exercice physique améliore la condition cardiorespiratoire et réduit les effets secondaires du traitement du cancer

L'exercice physique améliore la condition cardiorespiratoire et réduit les effets secondaires du traitement du cancer

Selon une étude publiée dans JACC : CardioOncology, les interventions d'exercice physique pendant la chimiothérapie sont sûres, améliorent la condition cardiorespiratoire à long terme et atténuent certains des effets secondaires du traitement du cancer. Si l'exercice n'est pas possible pendant la chimiothérapie, la personne peut alors participer à un programme d'exercices pour restaurer le même niveau de fonction.

La condition cardiorespiratoire, mesurée par la consommation maximale d’oxygène (VO2peak), est considérée comme l’un des prédicteurs indépendants les plus importants de la santé cardiovasculaire. Pendant le traitement du cancer, le VO2peak chute jusqu'à 25 %. Le traitement du cancer entraîne souvent des effets secondaires qui affectent la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) du patient, notamment une diminution de la capacité cardiorespiratoire, une fatigue accrue et une morbidité cardiovasculaire. Il a été prouvé que l’activité physique réduit ces risques. La thérapie par l'exercice est associée à une meilleure condition cardiorespiratoire, à une amélioration du pic de VO2 et à une réduction de la morbidité cardiovasculaire, de la mortalité par cancer et de la mortalité toutes causes confondues.

Les bienfaits de l’exercice pour les patients atteints de cancer sont largement reconnus. Cependant, il n’existe pas suffisamment de preuves concernant le moment optimal des interventions d’exercice pour améliorer la condition cardiorespiratoire à long terme chez les patients atteints de cancer.

Annemiek ME Walenkamp, ​​​​MD, PhD, auteur principal de l'étude et oncologue médical, Département d'oncologie médicale, Hôpital universitaire de Groningen à Groningen, Pays-Bas

Dans l’étude ACT, les chercheurs ont examiné l’efficacité des interventions d’exercice pendant la chimiothérapie par rapport au post-traitement pour améliorer la condition cardiorespiratoire à long terme. L'étude était ouverte aux patients adultes ayant récemment reçu un diagnostic de cancer du sein, de cancer du côlon, de cancer des testicules ou de lymphome non hodgkinien à cellules B et devant recevoir une chimiothérapie curative. Entre février 2013 et novembre 2018, les participants à l’étude ont été assignés au hasard à une séance d’exercices de 24 semaines qui a commencé pendant ou après la chimiothérapie. Les types d'exercices comprenaient un effort modéré à vigoureux sur un vélo stationnaire, un entraînement en résistance avec des appareils de musculation et des poids libres, ainsi que du badminton. Le critère d'évaluation principal était la différence du pic VO2 un an après l'intervention. Les critères d'évaluation secondaires étaient le VO2pic après la fin de la chimiothérapie et de l'intervention, la force musculaire, la HRQoL, la fatigue, l'activité physique et l'auto-efficacité à tous les moments.

Les chercheurs ont découvert que le groupe qui a commencé une thérapie par l'exercice pendant le traitement a signalé moins de fatigue et plus d'activité physique immédiatement après la chimiothérapie, et a connu des baisses plus faibles du pic VO2, de la HRQoL et de la force musculaire. Trois mois après la chimiothérapie, le groupe qui a commencé à faire de l'exercice après le traitement a montré des niveaux similaires à ceux du groupe qui a fait de l'exercice pendant le traitement. Quel que soit le moment choisi, les deux groupes ont retrouvé leur condition cardiorespiratoire d'origine un an après avoir terminé l'intervention de formation.

"Ces résultats suggèrent que le moment optimal pour faire de l'exercice est pendant la chimiothérapie. Cependant, la mise en œuvre d'un programme d'exercices après la chimiothérapie est une alternative viable si l'exercice n'est pas possible pendant la chimiothérapie", a déclaré Walenkamp. « Nous espérons que nos résultats motiveront les prestataires de soins de santé à inciter les patients à faire de l’exercice physique pendant le traitement du cancer. »

Source:

Collège américain de cardiologie

Référence:

van der Schoot, GGF et coll. (2022) Moment optimal d’une intervention d’entraînement physique pour améliorer la condition cardiorespiratoire : pendant ou après la chimiothérapie. JACC CardioOncologie. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

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