L’esercizio fisico migliora la capacità cardiorespiratoria e riduce gli effetti collaterali del trattamento del cancro

L’esercizio fisico migliora la capacità cardiorespiratoria e riduce gli effetti collaterali del trattamento del cancro

Secondo uno studio pubblicato su JACC: CardioOncology, gli interventi di esercizio fisico durante la chemioterapia sono sicuri, migliorano la capacità cardiorespiratoria a lungo termine e alleviano alcuni degli effetti collaterali del trattamento del cancro. Se l’esercizio non è possibile durante la chemioterapia, la persona può quindi partecipare a un programma di esercizi per ripristinare lo stesso livello di funzionalità.

L’idoneità cardiorespiratoria, misurata dal massimo consumo di ossigeno (VO2peak), è considerata uno dei più importanti predittori indipendenti della salute cardiovascolare. Durante il trattamento del cancro, il picco VO2 diminuisce fino al 25%. Il trattamento del cancro spesso provoca effetti collaterali che influenzano la qualità della vita correlata alla salute del paziente (HRQoL), tra cui una diminuzione della capacità cardiorespiratoria, un aumento dell’affaticamento e della morbilità cardiovascolare. È stato dimostrato che l’attività fisica riduce questi rischi. La terapia fisica è associata ad un aumento della capacità cardiorespiratoria, a un miglioramento del picco VO2 e a riduzioni della morbilità cardiovascolare, della mortalità per cancro e della mortalità per tutte le cause.

I benefici dell’esercizio fisico per i malati di cancro sono ampiamente riconosciuti. Tuttavia, non ci sono prove sufficienti riguardo al timing ottimale degli interventi di esercizio per migliorare la capacità cardiorespiratoria a lungo termine nei pazienti affetti da cancro”.

Annemiek ME Walenkamp, ​​MD, PhD, autrice senior dello studio e oncologa medica, Dipartimento di Oncologia Medica, Ospedale universitario di Groningen, Paesi Bassi

Nello studio ACT, i ricercatori hanno esaminato l’efficacia degli interventi di esercizio durante la chemioterapia rispetto al post-trattamento nel migliorare la forma cardiorespiratoria a lungo termine. Lo studio era aperto a pazienti adulti a cui era stato recentemente diagnosticato un cancro al seno, al colon, ai testicoli o un linfoma non Hodgkin a cellule B e che erano stati programmati per ricevere chemioterapia curativa. Tra febbraio 2013 e novembre 2018, i partecipanti allo studio sono stati assegnati in modo casuale a un intervento di esercizi di 24 settimane iniziato durante o dopo la chemioterapia. I tipi di esercizio includevano uno sforzo da moderato a vigoroso su una bicicletta stazionaria, allenamento di resistenza con macchine con pesi e pesi liberi e badminton. L'endpoint primario era la differenza nel VO2peak un anno dopo l'intervento. Gli endpoint secondari erano il VO2peak dopo il completamento della chemioterapia e dell'intervento, la forza muscolare, l'HRQoL, l'affaticamento, l'attività fisica e l'autoefficacia in tutti i momenti.

I ricercatori hanno scoperto che il gruppo che ha iniziato la terapia fisica durante il trattamento ha riportato meno affaticamento e più attività fisica immediatamente dopo la chemioterapia e ha sperimentato diminuzioni minori del VO2peak, dell’HRQoL e della forza muscolare. Tre mesi dopo la chemioterapia, il gruppo che ha iniziato a fare esercizio dopo il trattamento ha mostrato livelli simili al gruppo che ha fatto esercizio durante il trattamento. Indipendentemente dalla tempistica, entrambi i gruppi sono tornati alla loro forma cardiorespiratoria originale un anno dopo aver completato l’intervento formativo.

"Questi risultati suggeriscono che il momento ottimale per l'esercizio fisico è durante la chemioterapia. Tuttavia, l'attuazione di un programma di esercizi dopo la chemioterapia è una valida alternativa se l'esercizio non è possibile durante la chemioterapia", ha affermato Walenkamp. “Ci auguriamo che i nostri risultati motivino gli operatori sanitari a guidare i pazienti a impegnarsi nell’esercizio fisico durante il trattamento del cancro”.

Fonte:

Istituto Americano di Cardiologia

Riferimento:

van der Schoot, GGF et al. (2022) Tempistica ottimale di un intervento di allenamento fisico per migliorare la forma cardiorespiratoria: durante o dopo la chemioterapia. JACC CardioOncologia. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

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