Exercício físico melhora aptidão cardiorrespiratória e reduz efeitos colaterais do tratamento do câncer

Exercício físico melhora aptidão cardiorrespiratória e reduz efeitos colaterais do tratamento do câncer

De acordo com um estudo publicado no JACC: CardioOncology, as intervenções de exercícios físicos durante a quimioterapia são seguras, melhoram a aptidão cardiorrespiratória a longo prazo e aliviam alguns dos efeitos colaterais do tratamento do câncer. Se o exercício não for possível durante a quimioterapia, a pessoa poderá então participar de um programa de exercícios para restaurar o mesmo nível de função.

A aptidão cardiorrespiratória, medida pelo consumo máximo de oxigênio (VO2pico), é considerada um dos mais importantes preditores independentes de saúde cardiovascular. Durante o tratamento do câncer, o VO2pico cai até 25%. O tratamento do câncer geralmente resulta em efeitos colaterais que afetam a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) do paciente, incluindo diminuição da aptidão cardiorrespiratória, aumento da fadiga e morbidade cardiovascular. Foi comprovado que a atividade física reduz esses riscos. A terapia com exercícios está associada ao aumento da aptidão cardiorrespiratória, melhora do VO2pico e reduções na morbidade cardiovascular, mortalidade por câncer e mortalidade por todas as causas.

Os benefícios do exercício para pacientes com câncer são amplamente reconhecidos. No entanto, não há evidências suficientes sobre o momento ideal das intervenções de exercício para melhorar a aptidão cardiorrespiratória a longo prazo em pacientes com cancro”.

Annemiek ME Walenkamp, ​​​​MD, PhD, autora sênior do estudo e oncologista médica, Departamento de Oncologia Médica, Hospital Universitário de Groningen em Groningen, Holanda

No estudo ACT, os investigadores examinaram a eficácia das intervenções de exercício durante a quimioterapia em comparação com o pós-tratamento na melhoria da aptidão cardiorrespiratória a longo prazo. O estudo foi aberto a pacientes adultos que haviam sido recentemente diagnosticados com câncer de mama, câncer de cólon, câncer testicular ou linfoma não-Hodgkin de células B e que estavam programados para receber quimioterapia curativa. Entre fevereiro de 2013 e novembro de 2018, os participantes do estudo foram aleatoriamente designados para uma intervenção de exercícios de 24 semanas que começou durante ou após a quimioterapia. Os tipos de exercício incluíram esforço moderado a vigoroso em bicicleta ergométrica, treinamento de resistência com aparelhos de musculação e pesos livres e badminton. O desfecho primário foi a diferença no VO2pico um ano após a intervenção. Os desfechos secundários foram VO2pico após o término da quimioterapia e intervenção, força muscular, QVRS, fadiga, atividade física e autoeficácia em todos os momentos.

Os pesquisadores descobriram que o grupo que iniciou a terapia com exercícios durante o tratamento relatou menos fadiga e mais atividade física imediatamente após a quimioterapia, e experimentou declínios menores no VO2pico, na QVRS e na força muscular. Três meses após a quimioterapia, o grupo que iniciou a prática de exercícios após o tratamento apresentou níveis semelhantes ao grupo que se exercitou durante o tratamento. Independentemente do momento, ambos os grupos retornaram à sua aptidão cardiorrespiratória original um ano após completarem a intervenção de treinamento.

"Estes resultados sugerem que o momento ideal para o exercício é durante a quimioterapia. No entanto, a implementação de um programa de exercícios após a quimioterapia é uma alternativa viável se o exercício não for possível durante a quimioterapia", disse Walenkamp. “Esperamos que nossas descobertas motivem os profissionais de saúde a orientar os pacientes a praticarem exercícios físicos durante o tratamento do câncer”.

Fonte:

Colégio Americano de Cardiologia

Referência:

van der Schoot, GGF, et al. (2022) Momento ideal de uma intervenção de treinamento físico para melhorar a aptidão cardiorrespiratória: durante ou após a quimioterapia. JACC CardioOncologia. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

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