Fyzické cvičenie zlepšuje kardiorespiračnú zdatnosť a znižuje vedľajšie účinky liečby rakoviny

Fyzické cvičenie zlepšuje kardiorespiračnú zdatnosť a znižuje vedľajšie účinky liečby rakoviny

Podľa štúdie publikovanej v JACC: CardioOncology sú fyzické cvičenia počas chemoterapie bezpečné, zlepšujú dlhodobú kardiorespiračnú zdatnosť a zmierňujú niektoré vedľajšie účinky liečby rakoviny. Ak cvičenie počas chemoterapie nie je možné, osoba sa potom môže zúčastniť cvičebného programu na obnovenie rovnakej úrovne funkcie.

Kardiorespiračná zdatnosť, meraná maximálnym príjmom kyslíka (VO2peak), sa považuje za jeden z najdôležitejších nezávislých prediktorov kardiovaskulárneho zdravia. Počas liečby rakoviny klesá VO2peak až o 25 %. Liečba rakoviny často vedie k vedľajším účinkom, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta (HRQoL), vrátane zníženej kardiorespiračnej zdatnosti, zvýšenej únavy a kardiovaskulárnej morbidity. Ukázalo sa, že fyzická aktivita tieto riziká znižuje. Cvičebná terapia je spojená so zvýšenou kardiorespiračnou zdatnosťou, zlepšeným vrcholom VO2 a znížením kardiovaskulárnej morbidity, mortality na rakovinu a mortality zo všetkých príčin.

Výhody cvičenia pre pacientov s rakovinou sú všeobecne uznávané. Neexistujú však dostatočné dôkazy o optimálnom načasovaní cvičebných intervencií na zlepšenie dlhodobej kardiorespiračnej zdatnosti u pacientov s rakovinou.“

Annemiek ME Walenkamp, ​​MD, PhD, hlavná autorka štúdie a lekárska onkologička, Oddelenie lekárskej onkológie, Univerzitná nemocnica Groningen v Groningene, Holandsko

V štúdii ACT výskumníci skúmali účinnosť cvičebných intervencií počas chemoterapie v porovnaní s post-liečbou pri zlepšovaní dlhodobej kardiorespiračnej zdatnosti. Štúdia bola otvorená pre dospelých pacientov, ktorým bola nedávno diagnostikovaná rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva, rakovina semenníkov alebo B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm a mali byť liečení chemoterapiou. Medzi februárom 2013 a novembrom 2018 boli účastníci štúdie náhodne priradení k 24-týždňovej cvičebnej intervencii, ktorá začala buď počas alebo po chemoterapii. Typy cvičenia zahŕňali stredne silnú až intenzívnu námahu na stacionárnom bicykli, silový tréning s posilňovacími strojmi a voľnými činkami a bedminton. Primárnym cieľovým ukazovateľom bol rozdiel v VO2peak jeden rok po intervencii. Sekundárnymi cieľovými ukazovateľmi boli vrchol VO2 po ukončení chemoterapie a intervencie, svalová sila, HRQoL, únava, fyzická aktivita a sebaúčinnosť vo všetkých časových bodoch.

Vedci zistili, že skupina, ktorá začala s cvičebnou terapiou počas liečby, zaznamenala menšiu únavu a väčšiu fyzickú aktivitu bezprostredne po chemoterapii a zaznamenala menšie poklesy VO2peak, HRQoL a svalovej sily. Tri mesiace po chemoterapii skupina, ktorá začala cvičiť po liečbe, vykazovala podobné úrovne ako skupina, ktorá cvičila počas liečby. Bez ohľadu na načasovanie sa obe skupiny vrátili do svojej pôvodnej kardiorespiračnej zdatnosti rok po ukončení tréningovej intervencie.

"Tieto výsledky naznačujú, že optimálny čas na cvičenie je počas chemoterapie. Zavedenie cvičebného programu po chemoterapii je však životaschopnou alternatívou, ak cvičenie počas chemoterapie nie je možné," povedal Walenkamp. "Dúfame, že naše zistenia motivujú poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby viedli pacientov k fyzickému cvičeniu počas liečby rakoviny."

Zdroj:

Americká vysoká škola kardiológie

Referencia:

van der Schoot, GGF a kol. (2022) Optimálne načasovanie zásahu fyzického tréningu na zlepšenie kardiorespiračnej zdatnosti: počas alebo po chemoterapii. JACC kardioonkológia. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

.