Fysisk träning förbättrar kardiorespiratorisk kondition och minskar biverkningar av cancerbehandling

Fysisk träning förbättrar kardiorespiratorisk kondition och minskar biverkningar av cancerbehandling

Enligt en studie publicerad i JACC: CardioOncology är fysisk träningsinterventioner under kemoterapi säkra, förbättrar långsiktig kardiorespiratorisk kondition och lindrar några av biverkningarna av cancerbehandling. Om träning inte är möjlig under kemoterapi, kan personen sedan delta i ett träningsprogram för att återställa samma funktionsnivå.

Kardiorespiratorisk kondition, mätt med maximalt syreupptag (VO2peak), anses vara en av de viktigaste oberoende prediktorerna för kardiovaskulär hälsa. Under cancerbehandling sjunker VO2peak med upp till 25 %. Cancerbehandling resulterar ofta i biverkningar som påverkar patientens hälsorelaterade livskvalitet (HRQoL), inklusive minskad kardiorespiratorisk kondition, ökad trötthet och kardiovaskulär sjuklighet. Fysisk aktivitet har visat sig minska dessa risker. Träningsterapi är associerad med ökad kardiorespiratorisk kondition, förbättrad VO2peak och minskningar av kardiovaskulär sjuklighet, cancerdödlighet och dödlighet av alla orsaker.

Fördelarna med träning för cancerpatienter är allmänt erkända. Det finns dock otillräckliga bevis för den optimala tidpunkten för träningsinterventioner för att förbättra långsiktig kardiorespiratorisk kondition hos cancerpatienter."

Annemiek ME Walenkamp, ​​MD, PhD, senior författare till studien och medicinsk onkolog, Department of Medical Oncology, Groningen University Hospital i Groningen, Nederländerna

I ACT-studien undersökte forskarna effektiviteten av träningsinterventioner under kemoterapi jämfört med efterbehandling för att förbättra långsiktig kardiorespiratorisk kondition. Studien var öppen för vuxna patienter som nyligen hade diagnostiserats med bröstcancer, tjocktarmscancer, testikelcancer eller B-cell non-Hodgkin lymfom och som var planerade att få botande kemoterapi. Mellan februari 2013 och november 2018 tilldelades studiedeltagarna slumpmässigt en 24-veckors träningsintervention som började antingen under eller efter kemoterapi. Typer av träning inkluderade måttlig till kraftig ansträngning på en stationär cykel, styrketräning med viktmaskiner och fria vikter och badminton. Det primära effektmåttet var skillnaden i VO2peak ett år efter interventionen. De sekundära effektmåtten var VO2peak efter avslutad kemoterapi och intervention, muskelstyrka, HRQoL, trötthet, fysisk aktivitet och själveffektivitet vid alla tidpunkter.

Forskarna fann att gruppen som påbörjade träningsterapi under behandlingen rapporterade mindre trötthet och mer fysisk aktivitet direkt efter kemoterapi, och upplevde mindre minskningar av VO2peak, HRQoL och muskelstyrka. Tre månader efter kemoterapi visade gruppen som började träna efter behandling liknande nivåer som gruppen som tränade under behandlingen. Oavsett tidpunkt återgick båda grupperna till sin ursprungliga kardiorespiratoriska kondition ett år efter att de avslutat träningsinterventionen.

"Dessa resultat tyder på att den optimala tiden för träning är under kemoterapi. Men att implementera ett träningsprogram efter kemoterapi är ett gångbart alternativ om träning inte är möjligt under kemoterapi", säger Walenkamp. "Vi hoppas att våra resultat motiverar vårdgivare att vägleda patienter att engagera sig i fysisk träning under cancerbehandling."

Källa:

American College of Cardiology

Hänvisning:

van der Schoot, GGF, et al. (2022) Optimal tidpunkt för en fysisk träningsintervention för att förbättra kardiorespiratorisk kondition: under eller efter kemoterapi. JACC kardioonkologi. doi.org/10.1016/j.jaccao.2022.07.006.

.