Пациентите с медицински канабис може да не получат последователни насоки от клиницистите, показва анализът

Пациентите с медицински канабис може да не получат последователни насоки от клиницистите, показва анализът

Поради липса на публично достъпни данни, разбирането кои продукти пациентите с медицински канабис използват за различни състояния идва основно от отговорите на проучването. В ново проучване изследователи от USC Schaeffer Center създадоха по-ясна картина, като анализираха данни от точките на продажба от близо 17 000 пациенти, които са направили повече от 80 000 покупки чрез програмата за медицински канабис на щата Ню Йорк.

Изследователите откриха значителни вариации в продуктите, избрани за повечето състояния, и голяма вариабилност в докладваните дози THC.

Въпреки че пазарът на медицински канабис не е нов, все още има относително малко изследвания върху поведението на пациентите при покупка. За съжаление, нашият анализ показва, че пациентите може да не получават последователни насоки от лекари и фармацевти и изглежда, че липсват ясни клинични данни за подходящо дозиране в много области на заболяването.

Александра Критикос, постдокторантски изследовател в USC Schaeffer Center и USC Institute for Addiction Science

Констатациите, публикувани в JAMA Network Open, се основават на покупки, направени между 2016 г. и 2019 г., когато цветята на канабиса и хранителните продукти не могат да се продават на медицинския пазар. Притежателите на карти за канабис могат да закупят касети и писалки за вейп, капсули и таблетки, тинктури, лосиони и супозитории.

Потребителите на медицински канабис купуват набор от продукти с различна сила

От създаването си през 2014 г. програмата за медицински канабис в Ню Йорк нарасна до 150 000 участници, което я прави една от най-големите в Съединените щати.

Използвайки данни от интегрирана единна система от аптеки, изследователите установиха, че трите най-често срещани състояния на пациентите, изброени в техните медицински карти, са хронична болка (52%), невропатия (22%) и рак (13%). В допълнение към квалифициращо състояние, пациентите се нуждаят и от квалифициращ симптом, за да се запишат. Най-честите квалифициращи симптоми са силна болка (82%), тежки мускулни крампи (21%) и силно гадене (8%).

Изпарителите са най-популярният закупен продукт (40%), следвани от тинктури (38%) и таблетки (22%). По отношение на ефективността, повечето закупени продукти (52%) са продукти с високо съдържание на THC и ниско съдържание на CBD. Продуктите с високо съдържание на THC съдържат между 2 и 10 mg THC на доза, в зависимост от продукта.

Като се има предвид тази вариация, пациентите вероятно предпочитат различни дози при избора на различни продукти. Например, 41% от пациентите с хронична болка предпочитат изпарител с високо съдържание на THC, който доставя 2 mg THC/0,1 mg CBD на доза, докато 33% от пациентите с хронична болка избират тинктури, а 25% избират таблетки, които доставят 10 mg THC на доза. Друга четвърт от пациентите с хронична болка са избрали продукт, съдържащ 5 mg THC и CBD.

Обратно, по-голямата част от пациентите, страдащи от рак, ХИВ/СПИН и епилепсия, са закупили същия продукт, което предполага сходна дозировка.

Лекарите трябва да поемат по-активна роля с пациентите, използващи медицински продукти от канабис

Предишни изследвания установиха, че електронните медицински досиета често не отчитат броя на употребяващите медицински канабис. В комбинация с резултатите от новото проучване на Schaeffer Center, изследователите предлагат подобряване на медицинските насоки и наблюдение на дозировката.

„Подозираме, че липсата на клинични насоки за дозиране на канабиноиди за определени медицински състояния е накарала лекарите да се чувстват неудобно да обсъждат употребата на медицински канабис със своите пациенти“, казва Розали Ликардо Пакула, старши автор на двете проучвания. „Тази промяна е наложителна, тъй като взаимодействията с други предписани лекарства са вероятни, но невъзможни за идентифициране, ако употребата на медицински канабис не е отчетена или записана в медицинското досие.“ Пакула е старши сътрудник в Schaeffer Center и катедрата на Elizabeth Garrett по здравна политика, икономика и право в USC Price School of Public Policy.

Пакула и Критикос се надяват, че тяхното проучване предоставя основа за разговори между доставчици и пациенти относно употребата на канабис, включително нивата на дозиране.

Призивите за ограничаване на пазара за развлечение няма да ограничат достъпа за пациенти с медицински канабис

Според докладваната дозировка нито един от най-популярните продукти, анализирани за някое от състоянията, не е имал доза от повече от 10 mg THC, което политиците трябва да вземат предвид, казват изследователите.

„Видяхме как индустрията и медиите правят твърдението, че ограничаването на потентността би ограничило достъпа до необходимите лекарства“, казва Пакула. „Но нашето изследване в щата Ню Йорк предполага, че употребяващите медицински канабис консумират продукти, които са по-малко мощни от тези, приемани от употребяващите за развлечение.“

Бяла книга, публикувана от Schaeffer Center през юли, обсъжда как политиците могат да легализират развлекателния канабис, като същевременно приемат разпоредби, които дават приоритет на общественото здраве.

източник:

Университет на Южна Калифорния

Справка:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Характеризиране на продукти от канабис, закупени за медицински цели в щата Ню Йорк. Отворена е мрежата JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.