Analýza ukazuje, že pacienti s léčebným konopím nemusí dostávat konzistentní rady od klinických lékařů

Analýza ukazuje, že pacienti s léčebným konopím nemusí dostávat konzistentní rady od klinických lékařů

Vzhledem k nedostatku veřejně dostupných údajů pocházelo pochopení toho, jaké produkty pacienti s léčebným konopím u různých onemocnění užívají, především z odpovědí v průzkumu. V nové studii vědci z USC Schaeffer Center vytvořili jasnější obrázek analýzou údajů z místa prodeje od téměř 17 000 pacientů, kteří provedli více než 80 000 nákupů prostřednictvím programu léčebného konopí ve státě New York.

Výzkumníci zjistili významné rozdíly v produktech vybraných pro většinu podmínek a vysokou variabilitu uváděných dávek THC.

Přestože trh s léčebným konopím není novinkou, stále existuje poměrně málo výzkumů ohledně nákupního chování pacientů. Naše analýza bohužel naznačuje, že pacienti nemusí dostávat konzistentní pokyny od lékařů a lékárníků a zdá se, že jasná klinická data o vhodném dávkování v mnoha oblastech onemocnění chybí.“

Alexandra Kritikos, postdoktorandka v USC Schaeffer Center a USC Institute for Addiction Science

Zjištění zveřejněná v JAMA Network Open vycházejí z nákupů uskutečněných v letech 2016 až 2019, kdy se květy konopí a poživatiny nemohly prodávat na lékařském trhu. Držitelé konopných karet si mohli zakoupit náplně a pera, kapsle a tablety, tinktury, pleťové vody a čípky.

Uživatelé léčebného konopí nakupují řadu produktů s různou účinností

Od svého založení v roce 2014 se newyorský program léčebného konopí rozrostl na 150 000 účastníků, čímž se stal jedním z největších ve Spojených státech.

Na základě údajů z integrovaného jednotného systému lékáren výzkumníci zjistili, že tři nejčastější stavy pacientů uvedené na jejich lékařských mapách byly chronická bolest (52 %), neuropatie (22 %) a rakovina (13 %). Kromě kvalifikačního stavu potřebovali pacienti k zařazení také kvalifikační symptom. Nejčastějšími kvalifikačními příznaky byly silná bolest (82 %), závažné svalové křeče (21 %) a těžká nevolnost (8 %).

Nejoblíbenějším nakupovaným produktem byly vaporizéry (40 %), dále tinktury (38 %) a tablety (22 %). Pokud jde o účinnost, většina zakoupených produktů (52 %) byly produkty s vysokým obsahem THC a nízkým obsahem CBD. Produkty s vysokým obsahem THC obsahovaly mezi 2 a 10 mg THC na dávku, v závislosti na produktu.

Vzhledem k této odchylce pacienti pravděpodobně preferovali různé dávky při výběru různých produktů. Například 41 % pacientů s chronickou bolestí preferovalo vaporizér s vysokým obsahem THC, který dodával 2 mg THC/0,1 mg CBD na dávku, zatímco 33 % pacientů s chronickou bolestí si vybralo tinktury a 25 % si vybralo tablety, které oba dodávaly 10 mg THC na dávku. Další čtvrtina pacientů s chronickou bolestí zvolila produkt obsahující 5 mg THC i CBD.

Naproti tomu většina pacientů trpících rakovinou, HIV/AIDS a epilepsií si zakoupila stejný produkt, což naznačuje podobné dávkování.

Lékaři musí hrát aktivnější roli u pacientů užívajících produkty léčebného konopí

Předchozí výzkum zjistil, že elektronické lékařské záznamy často méně uvádějí počet uživatelů léčebného konopí. V kombinaci s výsledky nové studie Schaefferova centra vědci navrhují zlepšit lékařské vedení a sledování dávkování.

„Máme podezření, že nedostatek klinických pokynů pro dávkování kanabinoidů u určitých zdravotních stavů způsobil, že lékaři nepohodlně diskutovali o užívání konopí s jejich pacienty,“ říká Rosalie Liccardo Pacula, hlavní autorka obou studií. "Tato změna je nezbytná, protože interakce s jinými předepsanými léky je pravděpodobné, ale nemožné identifikovat, pokud není užívání léčebného konopí zohledněno nebo zaznamenáno v lékařském záznamu." Pacula je vedoucím pracovníkem Schaeffer Center a katedry Elizabeth Garrett v oboru zdravotní politika, ekonomie a právo na USC Price School of Public Policy.

Pacula a Kritikos doufají, že jejich studie poskytne základ pro rozhovory mezi poskytovateli a pacienty o užívání konopí, včetně úrovní dávkování.

Výzvy k omezením na rekreačním trhu neomezí přístup pro pacienty s léčebným konopím

Podle nahlášeného dávkování žádný z nejoblíbenějších produktů analyzovaných pro některou z podmínek neměl dávku vyšší než 10 mg THC, což by politici měli vzít v úvahu, říkají vědci.

"Viděli jsme, že průmysl a média tvrdí, že omezení potence by omezilo přístup k nezbytným lékům," říká Pacula. "Ale náš výzkum ve státě New York naznačuje, že uživatelé léčebného konopí konzumují produkty, které jsou méně účinné než ty, které užívají rekreační uživatelé."

Bílá kniha vydaná Schaefferovým centrem v červenci pojednávala o tom, jak by politici mohli legalizovat rekreační konopí a zároveň uzákonit předpisy, které upřednostňují veřejné zdraví.

Zdroj:

University of Southern California

Odkaz:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Charakterizace konopných produktů zakoupených pro lékařské účely ve státě New York. Síť JAMA otevřena. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.