Medicinske cannabispatienter modtager muligvis ikke konsekvent vejledning fra klinikere, viser analyse

Medicinske cannabispatienter modtager muligvis ikke konsekvent vejledning fra klinikere, viser analyse

På grund af mangel på offentligt tilgængelige data er forståelsen af, hvilke produkter medicinsk cannabispatienter bruger til forskellige tilstande, primært kommet fra undersøgelsesbesvarelser. I en ny undersøgelse skabte forskere ved USC Schaeffer Center et klarere billede ved at analysere point-of-sale-data fra næsten 17.000 patienter, som foretog mere end 80.000 køb gennem New York State's medicinske cannabisprogram.

Forskere fandt betydelig variation i produkter udvalgt til de fleste forhold og høj variabilitet i rapporterede THC-doser.

Selvom markedet for medicinsk cannabis ikke er nyt, er der stadig relativt lidt forskning i patienters købsadfærd. Desværre tyder vores analyse på, at patienter muligvis ikke modtager konsekvent vejledning fra læger og farmaceuter, og klare kliniske data om passende dosering ser ud til at mangle i mange sygdomsområder."

Alexandra Kritikos, postdoktor ved USC Schaeffer Center og USC Institute for Addiction Science

Resultaterne, offentliggjort i JAMA Network Open, er baseret på køb foretaget mellem 2016 og 2019, hvor cannabisblomster og spiselige varer ikke kunne sælges på det medicinske marked. Cannabis-kortholdere kunne købe vape-patroner og penne, kapsler og tabletter, tinkturer, lotioner og stikpiller.

Medicinsk cannabisbrugere køber en række produkter med varierende styrke

Siden starten i 2014 er New Yorks medicinske cannabisprogram vokset til 150.000 deltagere, hvilket gør det til et af de største i USA.

Ved hjælp af data fra et integreret enkelt system af apoteker fandt forskerne ud af, at de tre mest almindelige tilstande, patienter, der er opført på deres medicinske diagrammer, var kroniske smerter (52 %), neuropati (22 %) og kræft (13 %). Ud over en kvalificerende tilstand havde patienter også brug for et kvalificerende symptom for at tilmelde sig. De mest almindelige kvalificerende symptomer var svære smerter (82 %), svære muskelkramper (21 %) og svær kvalme (8 %).

Vaporizers var det mest populære købte produkt (40 %) efterfulgt af tinkturer (38 %) og tabletter (22 %). Med hensyn til effektivitet var de fleste købte produkter (52%) produkter med høj THC og lav CBD. Produkter med høj THC indeholdt mellem 2 og 10 mg THC pr. dosis, afhængigt af produktet.

I betragtning af denne variation foretrak patienter sandsynligvis forskellige doseringer, når de valgte forskellige produkter. For eksempel foretrak 41 % af patienter med kroniske smerter en fordamper med høj THC, der afgav 2 mg THC/0,1 mg CBD pr. dosis, mens 33 % af patienter med kroniske smerter valgte tinkturer, og 25 % valgte tabletter, der begge gav 10 mg THC pr. dosis. En anden fjerdedel af patienter med kroniske smerter valgte et produkt, der indeholdt 5 mg af både THC og CBD.

I modsætning hertil købte størstedelen af ​​patienter, der led af kræft, HIV/AIDS og epilepsi, det samme produkt, hvilket tyder på en lignende dosering.

Læger skal spille en mere aktiv rolle med patienter, der bruger medicinske cannabisprodukter

Tidligere forskning viste, at elektroniske lægejournaler ofte underrapporterer antallet af medicinsk cannabisbrugere. Kombineret med resultaterne af Schaeffer Centers nye undersøgelse foreslår forskere at forbedre medicinsk vejledning og overvågning af dosering.

"Vi har mistanke om, at manglen på kliniske retningslinjer for cannabinoiddosering til visse medicinske tilstande har gjort læger utilpas med at diskutere deres medicinske cannabisbrug med deres patienter," siger Rosalie Liccardo Pacula, seniorforfatter af begge undersøgelser. "Denne ændring er bydende nødvendig, fordi interaktioner med andre ordinerede medicin er sandsynlige, men umulige at identificere, hvis medicinsk cannabisbrug ikke er redegjort for eller registreret i lægejournalen." Pacula er seniorstipendiat ved Schaeffer Center og Elizabeth Garrett-stolen i sundhedspolitik, økonomi og jura ved USC Price School of Public Policy.

Pacula og Kritikos håber, at deres undersøgelse giver grundlag for samtaler mellem udbydere og patienter om cannabisbrug, herunder dosisniveauer.

Opfordringer til lofter på det rekreative marked vil ikke begrænse adgangen for medicinske cannabispatienter

Ifølge den rapporterede dosering havde ingen af ​​de mest populære produkter, der blev analyseret for nogen af ​​betingelserne, en dosis på mere end 10 mg THC, hvilket politikere bør tage i betragtning, siger forskerne.

"Vi har set industrien og medierne fremsætte påstanden om, at en begrænsning af styrke ville begrænse adgangen til nødvendig medicin," siger Pacula. "Men vores forskning i staten New York tyder på, at medicinsk cannabisbrugere indtager produkter, der er mindre potente end dem, der tages af fritidsbrugere."

En hvidbog udgivet af Schaeffer Center i juli diskuterede, hvordan politiske beslutningstagere kunne legalisere rekreativ cannabis, mens de vedtager regler, der prioriterer folkesundhed.

Kilde:

University of Southern California

Reference:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Karakterisering af cannabisprodukter købt til medicinske formål i staten New York. JAMA netværk åbnet. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.