Οι ασθενείς με ιατρική κάνναβη μπορεί να μην λαμβάνουν συνεπή καθοδήγηση από τους κλινικούς γιατρούς, δείχνει η ανάλυση

Οι ασθενείς με ιατρική κάνναβη μπορεί να μην λαμβάνουν συνεπή καθοδήγηση από τους κλινικούς γιατρούς, δείχνει η ανάλυση

Λόγω της έλλειψης δημοσίως διαθέσιμων δεδομένων, η κατανόηση των προϊόντων που χρησιμοποιούν οι ασθενείς ιατρικής κάνναβης για διάφορες παθήσεις προήλθε κυρίως από τις απαντήσεις της έρευνας. Σε μια νέα μελέτη, οι ερευνητές στο USC Schaeffer Center δημιούργησαν μια πιο ξεκάθαρη εικόνα αναλύοντας δεδομένα σημείων πώλησης από σχεδόν 17.000 ασθενείς που έκαναν περισσότερες από 80.000 αγορές μέσω του προγράμματος ιατρικής κάνναβης της Πολιτείας της Νέας Υόρκης.

Οι ερευνητές βρήκαν σημαντική διακύμανση στα προϊόντα που επιλέχθηκαν για τις περισσότερες συνθήκες και υψηλή μεταβλητότητα στις αναφερόμενες δόσεις THC.

Αν και η αγορά ιατρικής κάνναβης δεν είναι νέα, εξακολουθεί να υπάρχει σχετικά μικρή έρευνα σχετικά με την αγοραστική συμπεριφορά των ασθενών. Δυστυχώς, η ανάλυσή μας υποδηλώνει ότι οι ασθενείς μπορεί να μην λαμβάνουν συνεπή καθοδήγηση από γιατρούς και φαρμακοποιούς και σαφή κλινικά δεδομένα σχετικά με την κατάλληλη δοσολογία φαίνεται να λείπουν σε πολλούς τομείς της νόσου».

Αλεξάνδρα Κρητικό, μεταδιδακτορική ερευνήτρια στο USC Schaeffer Center και στο USC Institute for Addiction Science

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο JAMA Network Open, βασίζονται σε αγορές που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 2016 και 2019, όταν το άνθος κάνναβης και τα βρώσιμα προϊόντα δεν μπορούσαν να πωληθούν στην ιατρική αγορά. Οι κάτοχοι καρτών κάνναβης μπορούσαν να αγοράσουν φυσίγγια και στυλό, κάψουλες και ταμπλέτες, βάμματα, λοσιόν και υπόθετα.

Οι χρήστες ιατρικής κάνναβης αγοράζουν μια σειρά προϊόντων με ποικίλες ιδιότητες

Από την έναρξή του το 2014, το πρόγραμμα ιατρικής κάνναβης της Νέας Υόρκης έχει αυξηθεί σε 150.000 συμμετέχοντες, καθιστώντας το ένα από τα μεγαλύτερα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από ένα ολοκληρωμένο ενιαίο σύστημα φαρμακείων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι τρεις πιο συχνές παθήσεις που αναφέρονται στους ιατρικούς τους πίνακες ήταν ο χρόνιος πόνος (52%), η νευροπάθεια (22%) και ο καρκίνος (13%). Εκτός από μια ειδική πάθηση, οι ασθενείς χρειάζονταν επίσης ένα σύμπτωμα κατάλληλο για να εγγραφούν. Τα πιο κοινά χαρακτηριστικά συμπτώματα ήταν έντονος πόνος (82%), έντονες μυϊκές κράμπες (21%) και σοβαρή ναυτία (8%).

Οι ατμοποιητές ήταν το πιο δημοφιλές προϊόν που αγοράστηκε (40%), ακολουθούμενο από τα βάμματα (38%) και τα δισκία (22%). Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, τα περισσότερα προϊόντα που αγοράστηκαν (52%) ήταν προϊόντα υψηλής THC και χαμηλής CBD. Τα προϊόντα υψηλής THC περιείχαν μεταξύ 2 και 10 mg THC ανά δόση, ανάλογα με το προϊόν.

Δεδομένης αυτής της παραλλαγής, οι ασθενείς πιθανότατα προτιμούσαν διαφορετικές δόσεις κατά την επιλογή διαφορετικών προϊόντων. Για παράδειγμα, το 41% ​​των ασθενών με χρόνιο πόνο προτίμησαν έναν ατμοποιητή υψηλής THC που παρέδιδε 2 mg THC/0,1 mg CBD ανά δόση, ενώ το 33% των ασθενών με χρόνιο πόνο επέλεξαν βάμματα και το 25% επέλεξαν δισκία που και οι δύο παρέδιδαν 10 mg THC ανά δόση. Ένα άλλο τέταρτο των ασθενών με χρόνιο πόνο επέλεξαν ένα προϊόν που περιέχει 5 mg τόσο THC όσο και CBD.

Αντίθετα, η πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο, HIV/AIDS και επιληψία αγόρασαν το ίδιο προϊόν, υποδηλώνοντας παρόμοια δοσολογία.

Οι γιατροί πρέπει να αναλάβουν πιο ενεργό ρόλο με ασθενείς που χρησιμοποιούν φαρμακευτικά προϊόντα κάνναβης

Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία συχνά υποδηλώνουν τον αριθμό των χρηστών ιατρικής κάνναβης. Σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της νέας μελέτης του Κέντρου Schaeffer, οι ερευνητές προτείνουν τη βελτίωση της ιατρικής καθοδήγησης και την παρακολούθηση της δοσολογίας.

«Υποψιαζόμαστε ότι η έλλειψη κλινικών κατευθυντήριων γραμμών για τη δοσολογία κανναβινοειδών για ορισμένες ιατρικές καταστάσεις έχει κάνει τους γιατρούς να νιώθουν άβολα να συζητούν τη χρήση ιατρικής κάνναβης με τους ασθενείς τους», λέει η Rosalie Liccardo Pacula, ανώτερη συγγραφέας και των δύο μελετών. «Αυτή η αλλαγή είναι επιβεβλημένη επειδή οι αλληλεπιδράσεις με άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι πιθανό αλλά αδύνατο να εντοπιστούν εάν η χρήση ιατρικής κάνναβης δεν λαμβάνεται υπόψη ή δεν καταγράφεται στον ιατρικό φάκελο». Ο Pacula είναι ανώτερος συνεργάτης στο Schaeffer Center και η Έδρα Elizabeth Garrett στην Πολιτική Υγείας, Οικονομικά και Νομική στο USC Price School of Public Policy.

Ο Pacula και ο Kritikos ελπίζουν ότι η μελέτη τους παρέχει μια βάση για συνομιλίες μεταξύ παρόχων και ασθενών σχετικά με τη χρήση κάνναβης, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων δοσολογίας.

Οι εκκλήσεις για ανώτατα όρια στην αγορά ψυχαγωγίας δεν θα περιορίσουν την πρόσβαση των ασθενών με ιατρική κάνναβη

Σύμφωνα με την αναφερόμενη δοσολογία, κανένα από τα πιο δημοφιλή προϊόντα που αναλύθηκαν για καμία από τις παθήσεις δεν είχε δόση μεγαλύτερη από 10 mg THC, την οποία θα πρέπει να λάβουν υπόψη οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής, λένε οι ερευνητές.

«Είδαμε τη βιομηχανία και τα μέσα ενημέρωσης να ισχυρίζονται ότι ο περιορισμός της ισχύος θα περιόριζε την πρόσβαση στα απαραίτητα φάρμακα», λέει ο Pacula. «Αλλά η έρευνά μας στην πολιτεία της Νέας Υόρκης δείχνει ότι οι χρήστες ιατρικής κάνναβης καταναλώνουν προϊόντα που είναι λιγότερο ισχυρά από αυτά που λαμβάνουν οι χρήστες ψυχαγωγίας».

Μια λευκή βίβλος που κυκλοφόρησε από το Κέντρο Schaeffer τον Ιούλιο συζητούσε πώς οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής θα μπορούσαν να νομιμοποιήσουν την ψυχαγωγική κάνναβη, ενώ θεσπίζουν κανονισμούς που δίνουν προτεραιότητα στη δημόσια υγεία.

Πηγή:

Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνια

Αναφορά:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Χαρακτηρισμός προϊόντων κάνναβης που αγοράζονται για ιατρικούς σκοπούς στην Πολιτεία της Νέας Υόρκης. Άνοιξε το δίκτυο JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.