Es posible que los pacientes con cannabis medicinal no reciban una orientación constante por parte de los médicos, según muestra un análisis

Es posible que los pacientes con cannabis medicinal no reciban una orientación constante por parte de los médicos, según muestra un análisis

Debido a la falta de datos disponibles públicamente, la comprensión de qué productos usan los pacientes de cannabis medicinal para diversas afecciones proviene principalmente de las respuestas a las encuestas. En un nuevo estudio, investigadores del Centro Schaeffer de la USC crearon una imagen más clara al analizar datos de puntos de venta de casi 17.000 pacientes que realizaron más de 80.000 compras a través del programa de cannabis medicinal del estado de Nueva York.

Los investigadores encontraron una variación significativa en los productos seleccionados para la mayoría de las condiciones y una alta variabilidad en las dosis de THC informadas.

Aunque el mercado del cannabis medicinal no es nuevo, todavía hay relativamente poca investigación sobre el comportamiento de compra de los pacientes. Desafortunadamente, nuestro análisis sugiere que es posible que los pacientes no reciban una orientación consistente de los médicos y farmacéuticos, y parece que faltan datos clínicos claros sobre la dosificación adecuada en muchas áreas de enfermedades”.

Alexandra Kritikos, investigadora postdoctoral del Centro Schaeffer de la USC y del Instituto de Ciencias de las Adicciones de la USC

Los hallazgos, publicados en JAMA Network Open, se basan en compras realizadas entre 2016 y 2019, cuando las flores y los comestibles de cannabis no se podían vender en el mercado médico. Los titulares de tarjetas de cannabis pueden comprar cartuchos y bolígrafos para vapear, cápsulas y tabletas, tinturas, lociones y supositorios.

Los consumidores de cannabis medicinal compran una gama de productos con diferentes potencias

Desde su inicio en 2014, el programa de cannabis medicinal de Nueva York ha crecido hasta contar con 150.000 participantes, lo que lo convierte en uno de los más grandes de Estados Unidos.

Utilizando datos de un sistema único integrado de farmacias, los investigadores encontraron que las tres afecciones más comunes que los pacientes enumeraban en sus historiales médicos eran dolor crónico (52%), neuropatía (22%) y cáncer (13%). Además de una condición calificada, los pacientes también necesitaban un síntoma calificado para inscribirse. Los síntomas calificados más comunes fueron dolor intenso (82%), calambres musculares intensos (21%) y náuseas intensas (8%).

Los vaporizadores fueron el producto más comprado (40%), seguido de las tinturas (38%) y las tabletas (22%). En términos de efectividad, la mayoría de los productos comprados (52%) eran productos con alto contenido de THC y bajo contenido de CBD. Los productos con alto contenido de THC contenían entre 2 y 10 mg de THC por dosis, según el producto.

Dada esta variación, los pacientes probablemente prefirieron dosis diferentes al elegir diferentes productos. Por ejemplo, el 41% de los pacientes con dolor crónico prefirieron un vaporizador con alto contenido de THC que entregara 2 mg de THC/0,1 mg de CBD por dosis, mientras que el 33% de los pacientes con dolor crónico eligieron tinturas y el 25% eligieron tabletas que entregaban 10 mg de THC por dosis. Otra cuarta parte de los pacientes con dolor crónico eligieron un producto que contenía 5 mg de THC y CBD.

Por el contrario, la mayoría de los pacientes que padecen cáncer, VIH/SIDA y epilepsia compraron el mismo producto, lo que sugiere dosis similares.

Los médicos deben desempeñar un papel más activo con los pacientes que utilizan productos de cannabis medicinal

Investigaciones anteriores encontraron que los registros médicos electrónicos a menudo subestiman el número de consumidores de cannabis medicinal. En combinación con los resultados del nuevo estudio del Centro Schaeffer, los investigadores sugieren mejorar la orientación médica y el control de la dosis.

"Sospechamos que la falta de directrices clínicas sobre la dosificación de cannabinoides para determinadas afecciones médicas ha hecho que los médicos se sientan incómodos al hablar sobre el uso de cannabis medicinal con sus pacientes", afirma Rosalie Liccardo Pacula, autora principal de ambos estudios. "Este cambio es imperativo porque es probable, pero imposible, identificar las interacciones con otros medicamentos recetados si el uso de cannabis medicinal no se contabiliza ni se registra en el historial médico". Pacula es investigadora principal del Centro Schaeffer y catedrática Elizabeth Garrett de Políticas de Salud, Economía y Derecho en la Escuela de Políticas Públicas Price de la USC.

Pacula y Kritikos esperan que su estudio proporcione una base para conversaciones entre proveedores y pacientes sobre el consumo de cannabis, incluidos los niveles de dosis.

Los pedidos de límites al mercado recreativo no limitarán el acceso de los pacientes de cannabis medicinal

Según la dosis informada, ninguno de los productos más populares analizados para cualquiera de las condiciones tenía una dosis de más de 10 mg de THC, lo que los responsables políticos deberían tener en cuenta, dicen los investigadores.

"Hemos visto a la industria y a los medios afirmar que limitar la potencia limitaría el acceso a los medicamentos necesarios", dice Pacula. "Pero nuestra investigación en el estado de Nueva York sugiere que los consumidores de cannabis medicinal consumen productos que son menos potentes que los que toman los consumidores recreativos".

Un libro blanco publicado por el Centro Schaeffer en julio analiza cómo los formuladores de políticas podrían legalizar el cannabis recreativo y al mismo tiempo promulgar regulaciones que prioricen la salud pública.

Fuente:

Universidad del Sur de California

Referencia:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Caracterización de productos de cannabis comprados con fines médicos en el estado de Nueva York. Se abrió la red JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

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