Analüüs näitab, et ravikanepipatsiendid ei pruugi saada arstidelt järjekindlaid juhiseid

Analüüs näitab, et ravikanepipatsiendid ei pruugi saada arstidelt järjekindlaid juhiseid

Avalikkusele kättesaadavate andmete puudumise tõttu on arusaam, milliseid tooteid ravikanepipatsiendid erinevate seisundite puhul kasutavad, tulenenud eelkõige küsitlusvastustest. Uues uuringus lõid USC Schaefferi keskuse teadlased selgema pildi, analüüsides müügikoha andmeid ligi 17 000 patsiendilt, kes tegid New Yorgi osariigi meditsiinilise kanepi programmi kaudu rohkem kui 80 000 ostu.

Teadlased leidsid enamiku tingimuste jaoks valitud toodetes märkimisväärseid erinevusi ja teatatud THC annuste suure varieeruvuse.

Kuigi ravikanepi turg ei ole uus, on patsientide ostukäitumist uuritud suhteliselt vähe. Kahjuks näitab meie analüüs, et patsiendid ei pruugi saada arstidelt ja apteekritelt järjepidevaid juhiseid ning selged kliinilised andmed sobiva annustamise kohta näivad paljudes haiguspiirkondades puuduvat.

Alexandra Kritikos, USC Schaefferi keskuse ja USC sõltuvusteaduse instituudi järeldoktor

Ajakirjas JAMA Network Open avaldatud järeldused põhinevad aastatel 2016–2019 tehtud ostudel, mil kanepilille ja söödavaid toiduaineid ei saanud meditsiiniturul müüa. Kanepikaardi omanikud said osta vape padruneid ja pastapliiatseid, kapsleid ja tablette, tinktuure, losjoneid ja suposiite.

Meditsiinilise kanepi kasutajad ostavad mitmesuguseid erineva võimsusega tooteid

Alates selle loomisest 2014. aastal on New Yorgi ravikanepi programm kasvanud 150 000 osalejani, mis teeb sellest USA ühe suurima.

Kasutades ühtse apteekide süsteemi andmeid, leidsid teadlased, et kolm kõige sagedasemat haigusseisundit, mis on nende meditsiinilistel kaartidel loetletud patsientidel, olid krooniline valu (52%), neuropaatia (22%) ja vähk (13%). Lisaks kvalifitseeruvale seisundile vajasid patsiendid registreerumiseks ka kvalifitseeruvat sümptomit. Kõige sagedasemad sümptomid olid tugev valu (82%), tugevad lihaskrambid (21%) ja tugev iiveldus (8%).

Enim osteti aurustajaid (40%), järgnesid tinktuurid (38%) ja tabletid (22%). Tõhususe osas oli enamik ostetud tooteid (52%) kõrge THC ja madala CBD-ga tooteid. Kõrge THC-sisaldusega tooted sisaldasid olenevalt tootest 2–10 mg THC-d annuse kohta.

Arvestades seda erinevust, eelistasid patsiendid erinevate toodete valimisel tõenäoliselt erinevaid annuseid. Näiteks eelistas 41% kroonilise valuga patsientidest kõrge THC-ga aurustit, mis andis 2 mg THC/0,1 mg CBD annuse kohta, samas kui 33% kroonilise valuga patsientidest valis tinktuure ja 25% tablette, mis mõlemad andsid 10 mg THC-d annuse kohta. Veel neljandik kroonilise valuga patsientidest valis toote, mis sisaldab 5 mg nii THC-d kui ka CBD-d.

Seevastu enamik vähi, HIV/AIDSi ja epilepsia all kannatavaid patsiente ostis sama toote, mis viitab sarnasele annusele.

Arstid peavad aktiivsemalt tegelema kanepiravimeid kasutavate patsientidega

Varasemad uuringud näitasid, et elektroonilised haiguslood kajastavad sageli ravikanepitarbijate arvu vähem. Koos Schaefferi keskuse uue uuringu tulemustega soovitavad teadlased parandada meditsiinilisi juhiseid ja annuste jälgimist.

"Kahtlustame, et kliiniliste juhiste puudumine kannabinoidide annustamise kohta teatud haigusseisundite korral on muutnud arstidel ebamugavust arutada patsientidega kanepi kasutamist," ütleb mõlema uuringu vanemautor Rosalie Liccardo Pacula. "See muudatus on hädavajalik, kuna koostoimed teiste välja kirjutatud ravimitega on tõenäolised, kuid võimatu tuvastada, kui meditsiinilise kanepi kasutamist ei arvestata või ei registreerita haigusloos." Pacula on Schaefferi keskuse vanemteadur ja Elizabeth Garretti tervishoiupoliitika, majanduse ja õiguse õppetool USC Price School of Public Policys.

Pacula ja Kritikos loodavad, et nende uuring annab aluse teenuseosutajate ja patsientide vahelistele vestlustele kanepitarbimise, sealhulgas annustamistaseme üle.

Meelelahutusturu ülemmäärade kehtestamise üleskutsed ei piira ravikanepipatsientide juurdepääsu

Teadlaste sõnul ei olnud teatatud annuse kohaselt üheski kõige populaarsemas tootes, mida analüüsiti ühegi haigusseisundi puhul, annus üle 10 mg THC, mida poliitikakujundajad peaksid arvesse võtma.

"Oleme näinud tööstust ja meediat väitmas, et potentsi piiramine piiraks juurdepääsu vajalikele ravimitele," ütleb Pacula. "Kuid meie uuringud New Yorgi osariigis näitavad, et meditsiinilise kanepi kasutajad tarbivad tooteid, mis on vähem tõhusad kui meelelahutustarbijad."

Schaefferi keskuse juulis avaldatud valges raamatus arutati, kuidas poliitikakujundajad saaksid legaliseerida meelelahutusliku kanepi kasutamise, kehtestades samal ajal eeskirju, mis seavad esikohale rahvatervise.

Allikas:

Lõuna-California ülikool

Viide:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) New Yorgi osariigis meditsiinilistel eesmärkidel ostetud kanepitoodete iseloomustus. JAMA võrk avati. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.