Lääkekannabista käyttävät potilaat eivät välttämättä saa johdonmukaista ohjausta kliinikoilta, analyysi osoittaa

Lääkekannabista käyttävät potilaat eivät välttämättä saa johdonmukaista ohjausta kliinikoilta, analyysi osoittaa

Julkisesti saatavilla olevan tiedon puutteen vuoksi on selvinnyt, mitä tuotteita kannabispotilaat käyttävät eri sairauksiin, pääosin kyselyvastauksista. Uudessa tutkimuksessa USC Schaeffer Centerin tutkijat loivat selkeämmän kuvan analysoimalla myyntipistetietoja lähes 17 000 potilaalta, jotka tekivät yli 80 000 ostosta New Yorkin osavaltion lääketieteellisen kannabisohjelman kautta.

Tutkijat havaitsivat merkittäviä vaihteluita useimpiin olosuhteisiin valituissa tuotteissa ja suuria vaihteluita raportoiduissa THC-annoksissa.

Vaikka lääkekannabiksen markkinat eivät ole uudet, potilaiden ostokäyttäytymistä tutkitaan edelleen suhteellisen vähän. Valitettavasti analyysimme viittaa siihen, että potilaat eivät välttämättä saa johdonmukaista ohjausta lääkäreiltä ja apteekkihenkilöiltä, ​​ja selkeät kliiniset tiedot asianmukaisesta annostuksesta puuttuvat monilta sairausalueilta.

Alexandra Kritikos, USC Schaeffer Centerin ja USC Institute for Addiction Sciencen tutkijatohtori

JAMA Network Openissa julkaistut havainnot perustuvat ostoihin, jotka tehtiin vuosina 2016–2019, jolloin kannabiksen kukkia ja syötäviä tuotteita ei voitu myydä lääkemarkkinoilla. Kannabiskortin haltijat voivat ostaa vape-patruunoita ja kyniä, kapseleita ja tabletteja, tinktuuroita, voiteita ja peräpuikkoja.

Lääkekannabiksen käyttäjät ostavat erilaisia ​​tuotteita eri tehoilla

New Yorkin lääketieteellisen kannabisohjelman aloittamisesta vuonna 2014 lähtien se on kasvanut 150 000 osallistujaan, mikä tekee siitä yhden Yhdysvaltojen suurimmista.

Tutkijat havaitsivat yhden integroidun apteekkijärjestelmän tietojen perusteella, että kolme yleisintä sairautta, jotka potilaat listattiin heidän lääketieteellisiin karttoihinsa, olivat krooninen kipu (52 %), neuropatia (22 %) ja syöpä (13 %). Hyväksytyn ehdon lisäksi potilaat tarvitsivat myös kelpuutetun oireen ilmoittautuakseen. Yleisimmät oireet olivat voimakas kipu (82 %), vakavat lihaskrampit (21 %) ja vaikea pahoinvointi (8 %).

Suosituin ostettu tuote oli höyrystimet (40 %), sitten tinktuurat (38 %) ja tabletit (22 %). Tehokkuuden kannalta suurin osa ostetuista tuotteista (52 %) oli korkea-THC- ja matala-CBD-tuotteita. Korkea-THC-tuotteet sisälsivät 2-10 mg THC:tä annosta kohden tuotteesta riippuen.

Tämän vaihtelun vuoksi potilaat todennäköisesti suosivat erilaisia ​​​​annoksia valitessaan erilaisia ​​​​tuotteita. Esimerkiksi 41 % kroonista kipua sairastavista piti parempana korkeaa THC:tä sisältävää höyrystintä, joka antoi 2 mg THC:tä/0,1 mg CBD:tä annosta kohden, kun taas 33 % kroonista kipua sairastavista valitsi tinktuurat ja 25 % tabletit, joista kumpikin antoi 10 mg THC:tä annosta kohti. Toinen neljännes kroonisen kipupotilaista valitsi tuotteen, joka sisältää 5 mg sekä THC:tä että CBD:tä.

Sitä vastoin suurin osa syöpää, HIV/AIDSia ja epilepsiaa sairastavista potilaista osti saman tuotteen, mikä viittaa samanlaiseen annostukseen.

Lääkäreiden on otettava aktiivisempi rooli lääketieteellisiä kannabistuotteita käyttävien potilaiden kanssa

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että sähköiset potilastiedot aliilmoittavat kannabiksen käyttäjien määrän. Yhdessä Schaeffer Centerin uuden tutkimuksen tulosten kanssa tutkijat ehdottavat lääketieteellisen ohjauksen ja annostuksen seurannan parantamista.

"Epäilemme, että kliinisten ohjeiden puute kannabinoidien annostuksesta tiettyjen sairauksien yhteydessä on tehnyt lääkäreistä epämukavaa keskustella kannabiksen käytöstä potilaiden kanssa", sanoo Rosalie Liccardo Pacula, molempien tutkimusten vanhempi kirjoittaja. "Tämä muutos on välttämätön, koska vuorovaikutus muiden määrättyjen lääkkeiden kanssa on todennäköistä, mutta mahdotonta tunnistaa, jos kannabiksen lääkekäyttöä ei ole otettu huomioon tai kirjata sairauskertomukseen." Pacula on vanhempi tutkija Schaeffer Centerissä ja Elizabeth Garrett Health Policy, Economics & Law -professori USC Price School of Public Policyssa.

Pacula ja Kritikos toivovat, että heidän tutkimuksensa muodostaa pohjan palveluntarjoajien ja potilaiden välisille keskusteluille kannabiksen käytöstä, mukaan lukien annostasot.

Virkistysmarkkinoiden rajoitukset eivät rajoita kannabispotilaiden pääsyä lääketieteellisiin tarkoituksiin

Raportoidun annoksen mukaan yksikään suosituimmista tuotteista, jotka on analysoitu millekään sairaudelle, ei sisältänyt enempää kuin 10 mg THC:tä, mikä poliittisten päättäjien tulisi ottaa huomioon, tutkijat sanovat.

"Olemme nähneet teollisuuden ja median esittävän väitteen, että tehon rajoittaminen rajoittaisi tarvittavien lääkkeiden saatavuutta", Pacula sanoo. "Mutta New Yorkin osavaltiossa tekemämme tutkimuksemme viittaa siihen, että lääkekannabiksen käyttäjät kuluttavat tuotteita, jotka ovat vähemmän tehokkaita kuin virkistyskäyttäjien nauttimat."

Schaeffer Centerin heinäkuussa julkaisemassa valkoisessa kirjassa keskusteltiin siitä, kuinka poliittiset päättäjät voisivat laillistaa kannabiksen viihdekäytössä samalla kun säädökset asettavat kansanterveyden etusijalle.

Lähde:

Etelä-Kalifornian yliopisto

Viite:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) New Yorkin osavaltiossa lääketieteellisiin tarkoituksiin ostettujen kannabistuotteiden karakterisointi. JAMA-verkko avattu. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.