I pazienti affetti da cannabis terapeutica potrebbero non ricevere una guida coerente da parte dei medici, mostra l’analisi

I pazienti affetti da cannabis terapeutica potrebbero non ricevere una guida coerente da parte dei medici, mostra l’analisi

A causa della mancanza di dati disponibili al pubblico, la comprensione di quali prodotti i pazienti affetti da cannabis terapeutica utilizzano per varie condizioni è derivata principalmente dalle risposte al sondaggio. In un nuovo studio, i ricercatori dell’USC Schaeffer Center hanno creato un quadro più chiaro analizzando i dati dei punti vendita di quasi 17.000 pazienti che hanno effettuato più di 80.000 acquisti attraverso il programma di cannabis medica dello Stato di New York.

I ricercatori hanno riscontrato variazioni significative nei prodotti selezionati per la maggior parte delle condizioni e un’elevata variabilità nelle dosi di THC riportate.

Sebbene il mercato della cannabis terapeutica non sia nuovo, la ricerca sul comportamento d’acquisto dei pazienti è ancora relativamente scarsa. Sfortunatamente, la nostra analisi suggerisce che i pazienti potrebbero non ricevere una guida coerente da medici e farmacisti, e sembrano mancare dati clinici chiari sul dosaggio appropriato in molte aree della malattia”.

Alexandra Kritikos, ricercatrice post-dottorato presso l'USC Schaeffer Center e l'USC Institute for Addiction Science

I risultati, pubblicati su JAMA Network Open, si basano sugli acquisti effettuati tra il 2016 e il 2019, quando i fiori e gli edibili di cannabis non potevano essere venduti sul mercato medico. I titolari della carta di cannabis possono acquistare cartucce e penne per vaporizzazione, capsule e compresse, tinture, lozioni e supposte.

I consumatori di cannabis terapeutica acquistano una gamma di prodotti con potenze diverse

Dal suo inizio nel 2014, il programma sulla cannabis terapeutica di New York è cresciuto fino a raggiungere 150.000 partecipanti, rendendolo uno dei più grandi negli Stati Uniti.

Utilizzando i dati di un unico sistema integrato di farmacie, i ricercatori hanno scoperto che le tre patologie più comuni elencate dai pazienti nelle loro cartelle cliniche erano il dolore cronico (52%), la neuropatia (22%) e il cancro (13%). Oltre a una condizione qualificante, i pazienti necessitavano anche di un sintomo qualificante per essere arruolati. I sintomi qualificanti più comuni erano dolore intenso (82%), crampi muscolari gravi (21%) e nausea grave (8%).

I vaporizzatori sono stati il ​​prodotto più acquistato (40%), seguito da tinture (38%) e compresse (22%). In termini di efficacia, la maggior parte dei prodotti acquistati (52%) erano prodotti ad alto contenuto di THC e basso CBD. I prodotti ad alto contenuto di THC contenevano tra 2 e 10 mg di THC per dose, a seconda del prodotto.

Data questa variazione, i pazienti probabilmente preferivano dosaggi diversi quando sceglievano prodotti diversi. Ad esempio, il 41% dei pazienti con dolore cronico ha preferito un vaporizzatore ad alto contenuto di THC che erogava 2 mg di THC/0,1 mg di CBD per dose, mentre il 33% dei pazienti con dolore cronico ha scelto le tinture e il 25% ha scelto le compresse che erogavano entrambe 10 mg di THC per dose. Un altro quarto dei pazienti affetti da dolore cronico ha scelto un prodotto contenente 5 mg sia di THC che di CBD.

Al contrario, la maggior parte dei pazienti affetti da cancro, HIV/AIDS ed epilessia hanno acquistato lo stesso prodotto, suggerendo un dosaggio simile.

I medici devono assumere un ruolo più attivo con i pazienti che utilizzano prodotti a base di cannabis terapeutica

Precedenti ricerche avevano scoperto che le cartelle cliniche elettroniche spesso sottostimano il numero di consumatori di cannabis terapeutica. In combinazione con i risultati del nuovo studio del Centro Schaeffer, i ricercatori suggeriscono di migliorare la guida medica e il monitoraggio del dosaggio.

"Sospettiamo che la mancanza di linee guida cliniche sul dosaggio dei cannabinoidi per determinate condizioni mediche abbia messo i medici a disagio nel discutere l'uso di cannabis terapeutica con i loro pazienti", afferma Rosalie Liccardo Pacula, autrice senior di entrambi gli studi. “Questo cambiamento è imperativo perché è probabile ma impossibile identificare le interazioni con altri farmaci prescritti se l’uso di cannabis medica non viene contabilizzato o registrato nella cartella clinica”. Pacula è senior fellow presso lo Schaeffer Center e titolare della cattedra Elizabeth Garrett in Politica sanitaria, economia e diritto presso la USC Price School of Public Policy.

Pacula e Kritikos sperano che il loro studio fornisca una base per le conversazioni tra fornitori e pazienti sull'uso di cannabis, compresi i livelli di dosaggio.

Le richieste di massimali sul mercato ricreativo non limiteranno l’accesso dei pazienti affetti da cannabis terapeutica

Secondo il dosaggio riportato, nessuno dei prodotti più popolari analizzati per nessuna delle condizioni aveva un dosaggio superiore a 10 mg di THC, di cui i politici dovrebbero tenere conto, dicono i ricercatori.

"Abbiamo visto l'industria e i media affermare che limitare la potenza sessuale limiterebbe l'accesso ai farmaci necessari", afferma Pacula. "Ma la nostra ricerca nello stato di New York suggerisce che i consumatori di cannabis terapeutica consumano prodotti meno potenti di quelli assunti dai consumatori ricreativi."

Un libro bianco pubblicato dallo Schaeffer Center a luglio discuteva di come i politici potrebbero legalizzare la cannabis ricreativa adottando norme che diano priorità alla salute pubblica.

Fonte:

Università della California del Sud

Riferimento:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Caratterizzazione dei prodotti a base di cannabis acquistati per scopi medici nello Stato di New York. Apertura della rete JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

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