Analīze liecina, ka pacienti ar kaņepēm var nesaņemt konsekventus norādījumus no ārstiem

Analīze liecina, ka pacienti ar kaņepēm var nesaņemt konsekventus norādījumus no ārstiem

Tā kā trūkst publiski pieejamu datu, izpratne par to, kādus produktus medicīnisko kaņepju pacienti lieto dažādu slimību ārstēšanai, galvenokārt izriet no aptaujām. Jaunā pētījumā USC Schaeffer centra pētnieki radīja skaidrāku priekšstatu, analizējot tirdzniecības vietas datus no gandrīz 17 000 pacientiem, kuri veikuši vairāk nekā 80 000 pirkumu, izmantojot Ņujorkas štata medicīnisko kaņepju programmu.

Pētnieki atklāja būtiskas atšķirības produktos, kas atlasīti lielākajai daļai apstākļu, un lielas atšķirības ziņotajās THC devās.

Lai gan medicīnisko kaņepju tirgus nav jauns, joprojām ir salīdzinoši maz pētījumu par pacientu pirkšanas paradumiem. Diemžēl mūsu analīze liecina, ka pacienti var nesaņemt konsekventus norādījumus no ārstiem un farmaceitiem, un šķiet, ka daudzās slimību jomās trūkst skaidru klīnisku datu par atbilstošu devu.

Aleksandra Kritikosa, pēcdoktorantūras pētniece USC Šēfera centrā un USC Atkarības zinātnes institūtā

Secinājumi, kas publicēti JAMA Network Open, ir balstīti uz pirkumiem, kas veikti no 2016. līdz 2019. gadam, kad kaņepju ziedus un ēdamos produktus nevarēja pārdot medicīnas tirgū. Kaņepju karšu īpašnieki varēja iegādāties vape kasetnes un pildspalvas, kapsulas un tabletes, tinktūras, losjonus un svecītes.

Medicīniskās kaņepju lietotāji iegādājas dažādus produktus ar dažādu jaudu

Kopš tās aizsākšanas 2014. gadā Ņujorkas medicīniskā kaņepju programma ir pieaugusi līdz 150 000 dalībnieku, padarot to par vienu no lielākajām ASV.

Izmantojot datus no integrētas vienotas aptieku sistēmas, pētnieki atklāja, ka trīs visizplatītākie slimības gadījumi, kas uzskaitīti viņu medicīniskajās kartēs, bija hroniskas sāpes (52%), neiropātija (22%) un vēzis (13%). Papildus kvalificētam stāvoklim pacientiem bija nepieciešams arī kvalificējošs simptoms, lai reģistrētos. Visbiežāk sastopamie simptomi bija stipras sāpes (82%), smagi muskuļu krampji (21%) un smaga slikta dūša (8%).

Populārākais iegādātais produkts bija iztvaicētāji (40%), kam seko tinktūras (38%) un tabletes (22%). Runājot par efektivitāti, lielākā daļa iegādāto produktu (52%) bija produkti ar augstu THC un zemu CBD līmeni. Produkti ar augstu THC saturu katrā devā saturēja no 2 līdz 10 mg THC atkarībā no produkta.

Ņemot vērā šīs atšķirības, pacienti, izvēloties dažādus produktus, visticamāk, deva priekšroku dažādām devām. Piemēram, 41% hronisku sāpju pacientu deva priekšroku iztvaicētājam ar augstu THC līmeni, kas deva 2 mg THC/0,1 mg CBD, savukārt 33% hronisku sāpju pacientu izvēlējās tinktūras un 25% izvēlējās tabletes, kas abas deva 10 mg THC vienā devā. Vēl viena ceturtā daļa hronisku sāpju pacientu izvēlējās produktu, kas satur 5 mg gan THC, gan CBD.

Turpretim lielākā daļa pacientu, kas cieš no vēža, HIV/AIDS un epilepsijas, iegādājās vienu un to pašu produktu, kas liecina par līdzīgu devu.

Ārstiem ir jāuzņemas aktīvāka loma attiecībā uz pacientiem, kuri lieto medicīniskos kaņepju produktus

Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka elektroniskajos medicīniskajos dokumentos bieži nav norādīts kaņepju medicīnisko lietotāju skaits. Apvienojumā ar Schaeffer centra jaunā pētījuma rezultātiem pētnieki ierosina uzlabot medicīniskos norādījumus un devu uzraudzību.

"Mums ir aizdomas, ka klīnisko vadlīniju trūkums par kanabinoīdu dozēšanu noteiktiem veselības stāvokļiem ir radījis ārstiem neērtības, apspriežot ar saviem pacientiem kaņepju lietošanu medicīnā," saka Rozālija Likardo Pakula, abu pētījumu vecākā autore. "Šīs izmaiņas ir obligātas, jo mijiedarbība ar citām parakstītajām zālēm ir iespējama, bet neiespējama noteikt, ja medicīniskā kaņepju lietošana nav uzskaitīta vai reģistrēta medicīniskajā dokumentācijā." Pacula ir vecākais līdzstrādnieks Šēfera centrā un Elizabetes Gareta katedra Veselības politikas, ekonomikas un tiesību zinātņu katedrā USC Price School of Public Policy.

Pacula un Kritikos cer, ka viņu pētījums ir pamats sarunām starp pakalpojumu sniedzējiem un pacientiem par kaņepju lietošanu, tostarp devu līmeni.

Aicinājumi noteikt ierobežojumus atpūtas tirgū neierobežos piekļuvi kaņepju medicīniskajiem pacientiem

Saskaņā ar ziņoto devu nevienam no populārākajiem produktiem, kas analizēti nevienam no nosacījumiem, THC deva nebija lielāka par 10 mg, kas politikas veidotājiem būtu jāņem vērā, saka pētnieki.

"Mēs esam redzējuši, ka nozare un plašsaziņas līdzekļi apgalvo, ka potences ierobežošana ierobežotu piekļuvi nepieciešamajiem medikamentiem," saka Pacula. "Taču mūsu pētījumi Ņujorkas štatā liecina, ka medicīnisko kaņepju lietotāji patērē produktus, kas ir mazāk iedarbīgi nekā tie, ko lieto atpūtas lietotāji."

Jūlijā Schaeffer centra izdotajā baltajā grāmatā tika apspriests, kā politikas veidotāji varētu legalizēt kaņepes atpūtai, vienlaikus ieviešot noteikumus, kas nosaka sabiedrības veselību.

Avots:

Dienvidkalifornijas Universitāte

Atsauce:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Ņujorkas štatā medicīniskiem nolūkiem iegādāto kaņepju produktu raksturojums. Atvērts JAMA tīkls. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.