Medicinale cannabispatiënten krijgen mogelijk geen consistente begeleiding van artsen, zo blijkt uit analyse

Medicinale cannabispatiënten krijgen mogelijk geen consistente begeleiding van artsen, zo blijkt uit analyse

Door een gebrek aan openbaar beschikbare gegevens is inzicht in welke producten medicinale cannabispatiënten voor verschillende aandoeningen gebruiken voornamelijk afkomstig van enquêtereacties. In een nieuwe studie creëerden onderzoekers van het USC Schaeffer Center een duidelijker beeld door verkooppuntgegevens te analyseren van bijna 17.000 patiënten die meer dan 80.000 aankopen deden via het medicinale cannabisprogramma van de staat New York.

Onderzoekers ontdekten een aanzienlijke variatie in de producten die voor de meeste omstandigheden waren geselecteerd, en een grote variabiliteit in de gerapporteerde THC-doses.

Hoewel de markt voor medicinale cannabis niet nieuw is, wordt er nog relatief weinig onderzoek gedaan naar het koopgedrag van patiënten. Helaas suggereert onze analyse dat patiënten mogelijk geen consistente begeleiding krijgen van artsen en apothekers, en duidelijke klinische gegevens over de juiste dosering lijken op veel ziektegebieden te ontbreken.”

Alexandra Kritikos, postdoctoraal onderzoeker bij het USC Schaeffer Center en het USC Institute for Addiction Science

De bevindingen, gepubliceerd in JAMA Network Open, zijn gebaseerd op aankopen gedaan tussen 2016 en 2019, toen cannabisbloemen en eetwaren niet op de medische markt konden worden verkocht. Houders van een cannabiskaart konden vape-cartridges en -pennen, capsules en tabletten, tincturen, lotions en zetpillen kopen.

Gebruikers van medicinale cannabis kopen een reeks producten met verschillende sterktes

Sinds de start in 2014 is het New Yorkse programma voor medicinale cannabis gegroeid tot 150.000 deelnemers, waardoor het een van de grootste in de Verenigde Staten is.

Met behulp van gegevens uit één geïntegreerd systeem van apotheken ontdekten onderzoekers dat de drie meest voorkomende aandoeningen bij patiënten die op hun medische dossiers stonden, chronische pijn (52%), neuropathie (22%) en kanker (13%) waren. Naast een kwalificerende aandoening hadden patiënten ook een kwalificerend symptoom nodig om zich te kunnen inschrijven. De meest voorkomende kwalificerende symptomen waren ernstige pijn (82%), ernstige spierkrampen (21%) en ernstige misselijkheid (8%).

Vaporizers waren het populairste gekochte product (40%), gevolgd door tincturen (38%) en tabletten (22%). Wat de effectiviteit betreft, waren de meeste gekochte producten (52%) producten met een hoog THC- en een laag CBD-gehalte. Producten met een hoog THC-gehalte bevatten tussen de 2 en 10 mg THC per dosis, afhankelijk van het product.

Gezien deze variatie gaven patiënten waarschijnlijk de voorkeur aan verschillende doseringen bij het kiezen van verschillende producten. Zo gaf 41% van de patiënten met chronische pijn de voorkeur aan een vaporizer met een hoog THC-gehalte die 2 mg THC/0,1 mg CBD per dosis afleverde, terwijl 33% van de patiënten met chronische pijn tincturen koos en 25% tabletten koos die beide 10 mg THC per dosis afleverden. Nog een kwart van de chronische pijnpatiënten koos voor een product dat 5 mg THC en CBD bevat.

Daarentegen kocht de meerderheid van de patiënten die aan kanker, HIV/AIDS en epilepsie leden hetzelfde product, wat een vergelijkbare dosering suggereert.

Artsen moeten een actievere rol spelen bij patiënten die medicinale cannabisproducten gebruiken

Uit eerder onderzoek is gebleken dat elektronische medische dossiers het aantal medicinale cannabisgebruikers vaak onderschatten. Gecombineerd met de resultaten van het nieuwe onderzoek van het Schaeffer Center stellen onderzoekers voor om de medische begeleiding en het monitoren van de dosering te verbeteren.

“We vermoeden dat het ontbreken van klinische richtlijnen over de dosering van cannabinoïden voor bepaalde medische aandoeningen ervoor heeft gezorgd dat artsen zich ongemakkelijk voelen bij het bespreken van hun medicinale cannabisgebruik met hun patiënten”, zegt Rosalie Liccardo Pacula, senior auteur van beide onderzoeken. “Deze verandering is absoluut noodzakelijk omdat interacties met andere voorgeschreven medicijnen waarschijnlijk maar onmogelijk te identificeren zijn als medicinaal cannabisgebruik niet wordt verantwoord of vastgelegd in het medisch dossier.” Pacula is senior fellow bij het Schaeffer Center en de Elizabeth Garrett Chair in Health Policy, Economics & Law aan de USC Price School of Public Policy.

Pacula en Kritikos hopen dat hun onderzoek een basis biedt voor gesprekken tussen aanbieders en patiënten over cannabisgebruik, inclusief doseringsniveaus.

De roep om plafonds op de recreatieve markt zal de toegang voor medicinale cannabispatiënten niet beperken

Volgens de gerapporteerde dosering had geen van de meest populaire producten die voor welke aandoening dan ook werden geanalyseerd een dosering van meer dan 10 mg THC, waarmee beleidsmakers rekening moeten houden, zeggen de onderzoekers.

“We hebben de industrie en de media zien beweren dat het beperken van de potentie de toegang tot noodzakelijke medicijnen zou beperken”, zegt Pacula. “Maar ons onderzoek in de staat New York suggereert dat medicinale cannabisgebruikers producten consumeren die minder krachtig zijn dan die van recreatieve gebruikers.”

In een witboek dat in juli door het Schaeffer Center werd uitgebracht, werd besproken hoe beleidsmakers recreatieve cannabis kunnen legaliseren en tegelijkertijd regelgeving kunnen vaststellen die prioriteit geeft aan de volksgezondheid.

Bron:

Universiteit van Zuid-Californië

Referentie:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Karakterisering van cannabisproducten gekocht voor medische doeleinden in de staat New York. JAMA-netwerk geopend. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.