Medisinske cannabispasienter får kanskje ikke konsekvent veiledning fra klinikere, viser analyse

Medisinske cannabispasienter får kanskje ikke konsekvent veiledning fra klinikere, viser analyse

På grunn av mangel på offentlig tilgjengelige data, har forståelsen av hvilke produkter medisinsk cannabispasienter bruker for ulike tilstander først og fremst kommet fra undersøkelsessvar. I en ny studie skapte forskere ved USC Schaeffer Center et klarere bilde ved å analysere salgsdata fra nesten 17 000 pasienter som foretok mer enn 80 000 kjøp gjennom New York State sitt medisinske cannabisprogram.

Forskere fant betydelig variasjon i produkter valgt for de fleste forhold og høy variasjon i rapporterte THC-doser.

Selv om markedet for medisinsk cannabis ikke er nytt, er det fortsatt relativt lite forskning på pasientens kjøpsatferd. Dessverre tyder vår analyse på at pasienter kanskje ikke får konsekvent veiledning fra leger og farmasøyter, og klare kliniske data om riktig dosering ser ut til å mangle i mange sykdomsområder.»

Alexandra Kritikos, postdoktor ved USC Schaeffer Center og USC Institute for Addiction Science

Funnene, publisert i JAMA Network Open, er basert på kjøp gjort mellom 2016 og 2019, da cannabisblomst og spiselige varer ikke kunne selges på det medisinske markedet. Cannabiskortholdere kan kjøpe vape-kassetter og penner, kapsler og tabletter, tinkturer, lotioner og stikkpiller.

Brukere av medisinsk cannabis kjøper en rekke produkter med varierende styrke

Siden starten i 2014 har New Yorks medisinske cannabisprogram vokst til 150 000 deltakere, noe som gjør det til et av de største i USA.

Ved å bruke data fra et integrert enkelt system av apotek, fant forskerne at de tre vanligste tilstandene som er oppført på deres medisinske diagrammer var kronisk smerte (52 %), nevropati (22 %) og kreft (13 %). I tillegg til en kvalifiserende tilstand, trengte pasienter også et kvalifiserende symptom for å registrere seg. De vanligste kvalifiserende symptomene var sterke smerter (82 %), alvorlige muskelkramper (21 %) og alvorlig kvalme (8 %).

Vaporizers var det mest populære produktet som ble kjøpt (40 %), etterfulgt av tinkturer (38 %) og tabletter (22 %). Når det gjelder effektivitet, var de fleste kjøpte produktene (52 %) produkter med høy THC og lav CBD. Høy THC-produkter inneholdt mellom 2 og 10 mg THC per dose, avhengig av produktet.

Gitt denne variasjonen, favoriserte pasienter sannsynligvis forskjellige doser når de valgte forskjellige produkter. For eksempel foretrakk 41 % av kroniske smertepasienter en fordamper med høy THC som ga 2 mg THC/0,1 mg CBD per dose, mens 33 % av kroniske smertepasienter valgte tinkturer og 25 % valgte tabletter som begge ga 10 mg THC per dose. En annen fjerdedel av kroniske smertepasienter valgte et produkt som inneholdt 5 mg av både THC og CBD.

Derimot kjøpte flertallet av pasienter som led av kreft, HIV/AIDS og epilepsi det samme produktet, noe som tyder på lignende dosering.

Leger må ta en mer aktiv rolle med pasienter som bruker medisinske cannabisprodukter

Tidligere forskning fant at elektroniske journaler ofte underrapporterer antall medisinske cannabisbrukere. Kombinert med resultatene fra Schaeffer-senterets nye studie, foreslår forskere å forbedre medisinsk veiledning og overvåking av dosering.

"Vi mistenker at mangelen på kliniske retningslinjer for cannabinoiddosering for visse medisinske tilstander har gjort leger ukomfortable med å diskutere medisinsk cannabisbruk med sine pasienter," sier Rosalie Liccardo Pacula, seniorforfatter av begge studiene. "Denne endringen er avgjørende fordi interaksjoner med andre foreskrevne medisiner er sannsynlig, men umulig å identifisere hvis medisinsk cannabisbruk ikke er redegjort for eller registrert i journalen." Pacula er seniorstipendiat ved Schaeffer-senteret og Elizabeth Garrett-leder i helsepolitikk, økonomi og jus ved USC Price School of Public Policy.

Pacula og Kritikos håper studien deres gir grunnlag for samtaler mellom tilbydere og pasienter om cannabisbruk, inkludert doseringsnivåer.

Oppfordringer om tak på rekreasjonsmarkedet vil ikke begrense tilgangen for medisinsk cannabispasienter

I følge den rapporterte doseringen hadde ingen av de mest populære produktene som ble analysert for noen av tilstandene en dosering på mer enn 10 mg THC, noe beslutningstakere bør ta i betraktning, sier forskerne.

"Vi har sett industrien og media komme med påstanden om at å begrense potensen vil begrense tilgangen til nødvendige medisiner," sier Pacula. "Men vår forskning i delstaten New York tyder på at medisinsk cannabisbrukere bruker produkter som er mindre potente enn de som tas av fritidsbrukere."

En hvitbok utgitt av Schaeffer-senteret i juli diskuterte hvordan beslutningstakere kunne legalisere rekreasjons cannabis mens de vedtar forskrifter som prioriterer folkehelse.

Kilde:

Universitetet i Sør-California

Referanse:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Karakterisering av cannabisprodukter kjøpt for medisinske formål i staten New York. JAMA-nettverket er åpnet. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.