Analiza pokazuje, że pacjenci stosujący medyczną marihuanę mogą nie otrzymać spójnych wskazówek od klinicystów

Analiza pokazuje, że pacjenci stosujący medyczną marihuanę mogą nie otrzymać spójnych wskazówek od klinicystów

Ze względu na brak publicznie dostępnych danych informacje na temat tego, jakie produkty lecznicze stosują pacjenci korzystający z konopi indyjskich w leczeniu różnych schorzeń, uzyskano głównie z odpowiedzi w ankietach. W nowym badaniu naukowcy z USC Schaeffer Center uzyskali jaśniejszy obraz, analizując dane z punktów sprzedaży od prawie 17 000 pacjentów, którzy dokonali ponad 80 000 zakupów w ramach programu marihuany medycznej stanu Nowy Jork.

Naukowcy odkryli znaczne różnice w produktach wybranych dla większości schorzeń oraz dużą zmienność w zgłaszanych dawkach THC.

Chociaż rynek marihuany medycznej nie jest nowy, wciąż istnieje stosunkowo niewiele badań dotyczących zachowań zakupowych pacjentów. Niestety, nasza analiza sugeruje, że pacjenci mogą nie otrzymywać spójnych wskazówek od lekarzy i farmaceutów, a w wielu obszarach chorobowych wydaje się, że brakuje jasnych danych klinicznych na temat odpowiedniego dawkowania”.

Alexandra Kritikos, badaczka ze stopniem doktora w USC Schaeffer Center i USC Institute for Addiction Science

Ustalenia opublikowane w JAMA Network Open opierają się na zakupach dokonanych w latach 2016–2019, kiedy kwiaty konopi i produkty spożywcze nie mogły być sprzedawane na rynku medycznym. Posiadacze kart konopi indyjskich mogli zakupić wkłady i długopisy do waporyzacji, kapsułki i tabletki, nalewki, płyny i czopki.

Użytkownicy marihuany medycznej kupują szeroką gamę produktów o różnej mocy

Od momentu powstania w 2014 r. nowojorski program dotyczący marihuany medycznej rozrósł się do 150 000 uczestników, co czyni go jednym z największych w Stanach Zjednoczonych.

Korzystając z danych ze zintegrowanego, pojedynczego systemu aptek, badacze odkryli, że trzy najczęstsze schorzenia, które pacjenci wymieniają w swoich kartach medycznych, to przewlekły ból (52%), neuropatia (22%) i rak (13%). Oprócz stanu kwalifikującego, aby się zapisać, pacjenci potrzebowali również objawów kwalifikujących. Najczęstszymi objawami kwalifikującymi były silny ból (82%), silne skurcze mięśni (21%) i silne nudności (8%).

Najpopularniejszym kupowanym produktem były waporyzatory (40%), następnie nalewki (38%) i tabletki (22%). Pod względem skuteczności większość zakupionych produktów (52%) to produkty o wysokiej zawartości THC i niskiej zawartości CBD. Produkty o wysokiej zawartości THC zawierały od 2 do 10 mg THC na dawkę, w zależności od produktu.

Biorąc pod uwagę tę różnicę, pacjenci prawdopodobnie preferowali różne dawki przy wyborze różnych produktów. Na przykład 41% pacjentów cierpiących na chroniczny ból wolało waporyzator o wysokiej zawartości THC, który dostarczał 2 mg THC/0,1 mg CBD na dawkę, podczas gdy 33% pacjentów cierpiących na chroniczny ból wybrało nalewki, a 25% wybrało tabletki, które dostarczały 10 mg THC na dawkę. Kolejna czwarta pacjentów z bólem przewlekłym wybrała produkt zawierający 5 mg zarówno THC, jak i CBD.

Natomiast większość pacjentów cierpiących na raka, HIV/AIDS i epilepsję kupowała ten sam produkt, co sugeruje podobne dawkowanie.

Lekarze muszą odgrywać bardziej aktywną rolę wśród pacjentów stosujących medyczne produkty z konopi indyjskich

Poprzednie badania wykazały, że elektroniczna dokumentacja medyczna często zaniża liczbę osób zażywających medyczną marihuanę. W połączeniu z wynikami nowego badania przeprowadzonego przez Centrum Schaeffera naukowcy sugerują poprawę wytycznych medycznych i monitorowanie dawkowania.

„Podejrzewamy, że brak wytycznych klinicznych dotyczących dawkowania kannabinoidów w przypadku niektórych schorzeń sprawił, że lekarze czuli się nieswojo, rozmawiając z pacjentami o stosowaniu marihuany do celów medycznych” – mówi Rosalie Liccardo Pacula, starsza autorka obu badań. „Ta zmiana jest konieczna, ponieważ interakcje z innymi przepisanymi lekami są prawdopodobne, ale niemożliwe do zidentyfikowania, jeśli używanie marihuany do celów medycznych nie jest ujęte lub zarejestrowane w dokumentacji medycznej”. Pacula jest starszym pracownikiem w Schaeffer Center i kierownikiem Katedry Polityki Zdrowotnej, Ekonomii i Prawa Elizabeth Garrett w Szkole Polityki Publicznej USC Price.

Pacula i Kritikos mają nadzieję, że ich badanie stanie się podstawą do rozmów między świadczeniodawcami a pacjentami na temat używania konopi indyjskich, w tym poziomów dawkowania.

Wezwania do wprowadzenia ograniczeń na rynku rekreacyjnym nie ograniczą dostępu dla pacjentów chorych na marihuanę medyczną

Według podanego dawkowania żaden z najpopularniejszych produktów analizowanych pod kątem jakichkolwiek schorzeń nie zawierał dawki większej niż 10 mg THC, co decydenci powinni wziąć pod uwagę – twierdzą naukowcy.

„Widzieliśmy, jak branża i media twierdziły, że ograniczenie potencji ograniczy dostęp do niezbędnych leków” – mówi Pacula. „Jednak nasze badania przeprowadzone w stanie Nowy Jork sugerują, że użytkownicy marihuany medycznej spożywają produkty, które są słabsze niż te przyjmowane przez użytkowników rekreacyjnych”.

W białej księdze opublikowanej w lipcu przez Schaeffer Center omówiono, w jaki sposób decydenci mogą zalegalizować marihuanę rekreacyjną, wprowadzając jednocześnie przepisy, które priorytetowo traktują zdrowie publiczne.

Źródło:

Uniwersytet Południowej Kalifornii

Odniesienie:

Kritikos, AF i Pacula, RL, (2022) Charakterystyka produktów z konopi indyjskich kupowanych do celów medycznych w stanie Nowy Jork. Otwarto sieć JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.