Pacientes com cannabis medicinal podem não receber orientação consistente dos médicos, mostra análise

Pacientes com cannabis medicinal podem não receber orientação consistente dos médicos, mostra análise

Devido à falta de dados disponíveis publicamente, a compreensão de quais produtos os pacientes de cannabis medicinal usam para diversas condições veio principalmente das respostas à pesquisa. Num novo estudo, investigadores do USC Schaeffer Center criaram uma imagem mais clara ao analisar dados de pontos de venda de quase 17.000 pacientes que fizeram mais de 80.000 compras através do programa de cannabis medicinal do Estado de Nova Iorque.

Os pesquisadores encontraram variação significativa nos produtos selecionados para a maioria das condições e alta variabilidade nas doses de THC relatadas.

Embora o mercado de cannabis medicinal não seja novo, ainda há relativamente pouca investigação sobre o comportamento de compra dos pacientes. Infelizmente, a nossa análise sugere que os pacientes podem não receber orientações consistentes de médicos e farmacêuticos, e parece faltar dados clínicos claros sobre a dosagem apropriada em muitas áreas de doenças.”

Alexandra Kritikos, pesquisadora de pós-doutorado no USC Schaeffer Center e no USC Institute for Addiction Science

As conclusões, publicadas na JAMA Network Open, baseiam-se em compras feitas entre 2016 e 2019, quando as flores e os produtos comestíveis de canábis não podiam ser vendidos no mercado médico. Os titulares de cartões de cannabis podiam comprar cartuchos e canetas de vaporização, cápsulas e comprimidos, tinturas, loções e supositórios.

Os usuários de cannabis medicinal compram uma variedade de produtos com potências variadas

Desde a sua criação em 2014, o programa de cannabis medicinal de Nova Iorque cresceu para 150.000 participantes, tornando-o um dos maiores dos Estados Unidos.

Usando dados de um sistema único e integrado de farmácias, os pesquisadores descobriram que as três condições mais comuns listadas pelos pacientes em seus prontuários médicos eram dor crônica (52%), neuropatia (22%) e câncer (13%). Além de uma condição qualificada, os pacientes também precisavam de um sintoma qualificado para se inscreverem. Os sintomas qualificados mais comuns foram dor intensa (82%), cãibras musculares intensas (21%) e náusea intensa (8%).

Os vaporizadores foram o produto mais adquirido (40%), seguido pelas tinturas (38%) e comprimidos (22%). Em termos de eficácia, a maioria dos produtos adquiridos (52%) eram produtos com alto teor de THC e baixo teor de CBD. Produtos com alto teor de THC continham entre 2 e 10 mg de THC por dose, dependendo do produto.

Dada esta variação, os pacientes provavelmente preferiram dosagens diferentes ao escolher produtos diferentes. Por exemplo, 41% dos pacientes com dor crónica preferiram um vaporizador com alto teor de THC que fornecesse 2 mg de THC/0,1 mg de CBD por dose, enquanto 33% dos pacientes com dor crónica escolheram tinturas e 25% escolheram comprimidos que forneciam 10 mg de THC por dose. Outro quarto dos pacientes com dor crónica escolheu um produto contendo 5 mg de THC e CBD.

Em contrapartida, a maioria dos pacientes que sofrem de cancro, VIH/SIDA e epilepsia comprou o mesmo produto, sugerindo uma dosagem semelhante.

Os médicos precisam assumir um papel mais ativo com os pacientes que usam produtos medicinais de cannabis

Pesquisas anteriores descobriram que os registros médicos eletrônicos muitas vezes subnotificam o número de usuários de cannabis medicinal. Combinados com os resultados do novo estudo do Centro Schaeffer, os pesquisadores sugerem melhorar a orientação médica e o monitoramento da dosagem.

“Suspeitamos que a falta de diretrizes clínicas sobre a dosagem de canabinóides para certas condições médicas deixou os médicos desconfortáveis ​​ao discutir o uso de cannabis medicinal com os seus pacientes”, diz Rosalie Liccardo Pacula, autora sénior de ambos os estudos. “Essa mudança é imperativa porque as interações com outros medicamentos prescritos são prováveis, mas impossíveis de identificar se o uso de cannabis medicinal não for contabilizado ou registrado no prontuário médico.” Pacula é membro sênior do Schaeffer Center e da Cátedra Elizabeth Garrett em Política de Saúde, Economia e Direito na Escola de Políticas Públicas Price da USC.

Pacula e Kritikos esperam que o seu estudo forneça uma base para conversas entre prestadores de cuidados e pacientes sobre o consumo de cannabis, incluindo níveis de dosagem.

Os pedidos de limites máximos no mercado recreativo não limitarão o acesso dos pacientes com cannabis medicinal

De acordo com a dosagem informada, nenhum dos produtos mais populares analisados ​​para qualquer uma das condições tinha uma dosagem superior a 10 mg de THC, o que os decisores políticos deveriam ter em conta, dizem os investigadores.

“Vimos a indústria e a mídia afirmarem que limitar a potência limitaria o acesso aos medicamentos necessários”, diz Pacula. “Mas a nossa investigação no estado de Nova Iorque sugere que os utilizadores de cannabis medicinal estão a consumir produtos menos potentes do que os consumidos por utilizadores recreativos.”

Um livro branco divulgado pelo Centro Schaeffer em julho discutiu como os legisladores poderiam legalizar a cannabis recreativa e ao mesmo tempo promulgar regulamentações que priorizassem a saúde pública.

Fonte:

Universidade do Sul da Califórnia

Referência:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Caracterização de produtos de cannabis adquiridos para fins médicos no estado de Nova York. Rede JAMA aberta. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

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