Analýza ukazuje, že pacienti s liečebným kanabisom nemusia dostávať konzistentné poradenstvo od lekárov

Analýza ukazuje, že pacienti s liečebným kanabisom nemusia dostávať konzistentné poradenstvo od lekárov

Z dôvodu nedostatku verejne dostupných údajov, pochopenie toho, ktoré produkty užívajú pacienti s liečebným kanabisom pri rôznych ochoreniach, pochádzalo predovšetkým z odpovedí prieskumu. V novej štúdii vedci z USC Schaeffer Center vytvorili jasnejší obraz analýzou údajov z miesta predaja od takmer 17 000 pacientov, ktorí uskutočnili viac ako 80 000 nákupov prostredníctvom programu liečebného kanabisu v štáte New York.

Výskumníci zistili významné rozdiely vo výrobkoch vybraných pre väčšinu podmienok a vysokú variabilitu hlásených dávok THC.

Hoci trh s liečebným kanabisom nie je novinkou, stále existuje relatívne málo výskumov nákupného správania pacientov. Žiaľ, naša analýza naznačuje, že pacienti nemusia dostávať konzistentné poradenstvo od lekárov a lekárnikov a zdá sa, že v mnohých oblastiach choroby chýbajú jasné klinické údaje o vhodnom dávkovaní.

Alexandra Kritikos, postdoktorandská výskumníčka v USC Schaeffer Center a USC Institute for Addiction Science

Zistenia zverejnené v JAMA Network Open sú založené na nákupoch uskutočnených v rokoch 2016 až 2019, keď sa kanabisový kvet a požívatiny nemohli predávať na medicínskom trhu. Držitelia kanabisových kariet si mohli kúpiť náplne a perá, kapsuly a tablety, tinktúry, pleťové vody a čapíky.

Užívatelia liečebného kanabisu kupujú rad produktov s rôznou potenciou

Od svojho založenia v roku 2014 sa newyorský program liečebného konope rozrástol na 150 000 účastníkov, čím sa stal jedným z najväčších v Spojených štátoch.

Pomocou údajov z integrovaného jednotného systému lekární výskumníci zistili, že tri najčastejšie stavy pacientov uvedené v ich lekárskych tabuľkách boli chronická bolesť (52 %), neuropatia (22 %) a rakovina (13 %). Okrem kvalifikačného stavu potrebovali pacienti na zapísanie aj kvalifikačný symptóm. Najčastejšími kvalifikačnými príznakmi boli silná bolesť (82 %), závažné svalové kŕče (21 %) a ťažká nevoľnosť (8 %).

Najobľúbenejším nakupovaným produktom boli vaporizéry (40 %), nasledovali tinktúry (38 %) a tablety (22 %). Čo sa týka účinnosti, väčšina zakúpených produktov (52 %) boli produkty s vysokým obsahom THC a nízkym obsahom CBD. Produkty s vysokým obsahom THC obsahovali 2 až 10 mg THC na dávku, v závislosti od produktu.

Vzhľadom na túto odchýlku pacienti pravdepodobne uprednostňovali rôzne dávky pri výbere rôznych produktov. Napríklad 41 % pacientov s chronickou bolesťou uprednostňovalo odparovač s vysokým obsahom THC, ktorý dodával 2 mg THC/0,1 mg CBD na dávku, zatiaľ čo 33 % pacientov s chronickou bolesťou si vybralo tinktúry a 25 % si vybralo tablety, ktoré obidva dodávali 10 mg THC na dávku. Ďalšia štvrtina pacientov s chronickou bolesťou si vybrala produkt obsahujúci 5 mg THC aj CBD.

Na rozdiel od toho väčšina pacientov trpiacich rakovinou, HIV/AIDS a epilepsiou si kúpila rovnaký produkt, čo naznačuje podobné dávkovanie.

Lekári musia zohrávať aktívnejšiu úlohu pri pacientoch užívajúcich liečebné kanabisové produkty

Predchádzajúci výskum zistil, že elektronické zdravotné záznamy často uvádzajú nižší počet užívateľov kanabisu. V kombinácii s výsledkami novej štúdie Schaeffer Center výskumníci navrhujú zlepšenie lekárskeho vedenia a monitorovania dávkovania.

„Máme podozrenie, že nedostatok klinických usmernení o dávkovaní kanabinoidov pri určitých zdravotných stavoch znepríjemnil lekárom diskusiu o užívaní kanabisu so svojimi pacientmi,“ hovorí Rosalie Liccardo Pacula, hlavná autorka oboch štúdií. "Táto zmena je nevyhnutná, pretože interakcie s inými predpísanými liekmi je pravdepodobné, ale nemožné identifikovať, ak užívanie liečebného kanabisu nie je zohľadnené alebo zaznamenané v zdravotnom zázname." Pacula je vedúcim pracovníkom Schaeffer Center a katedry Elizabeth Garrett v oblasti zdravotnej politiky, ekonómie a práva na USC Price School of Public Policy.

Pacula a Kritikos dúfajú, že ich štúdia poskytne základ pre rozhovory medzi poskytovateľmi a pacientmi o užívaní kanabisu vrátane úrovní dávok.

Výzvy na obmedzenie na rekreačnom trhu neobmedzia prístup pre pacientov s liečebným kanabisom

Podľa hlásených dávok žiadny z najpopulárnejších produktov analyzovaných na žiadnu z podmienok nemal dávku vyššiu ako 10 mg THC, čo by mali tvorcovia politiky vziať do úvahy, hovoria vedci.

"Videli sme, že priemysel a médiá tvrdia, že obmedzenie potencie by obmedzilo prístup k potrebným liekom," hovorí Pacula. "Náš výskum v štáte New York však naznačuje, že užívatelia liečebného kanabisu konzumujú produkty, ktoré sú menej účinné ako tie, ktoré užívajú rekreační užívatelia."

V bielej knihe vydanej Schaefferovým centrom v júli sa hovorilo o tom, ako by politici mohli legalizovať rekreačný kanabis a zároveň uzákoniť nariadenia, ktoré uprednostňujú verejné zdravie.

Zdroj:

University of Southern California

Referencia:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Charakterizácia kanabisových produktov zakúpených na lekárske účely v štáte New York. Otvorená sieť JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.