Analiza kaže, da bolniki z medicinsko konopljo morda ne bodo prejeli doslednih navodil klinikov

Analiza kaže, da bolniki z medicinsko konopljo morda ne bodo prejeli doslednih navodil klinikov

Zaradi pomanjkanja javno dostopnih podatkov je razumevanje, katere izdelke uporabljajo bolniki z medicinsko konopljo za različna stanja, izhajalo predvsem iz odgovorov anket. V novi študiji so raziskovalci iz centra USC Schaeffer ustvarili jasnejšo sliko z analizo podatkov o prodajnih mestih skoraj 17.000 pacientov, ki so opravili več kot 80.000 nakupov prek programa medicinske konoplje v zvezni državi New York.

Raziskovalci so odkrili znatne razlike v izdelkih, izbranih za večino stanj, in veliko variabilnost v prijavljenih odmerkih THC.

Čeprav trg medicinske konoplje ni nov, je še vedno razmeroma malo raziskav o vedenju bolnikov pri nakupu. Na žalost naša analiza kaže, da bolniki morda ne bodo prejeli doslednih navodil od zdravnikov in farmacevtov, in zdi se, da manjkajo jasni klinični podatki o ustreznem odmerjanju na številnih področjih bolezni.

Alexandra Kritikos, podoktorska raziskovalka na USC Schaeffer Center in USC Institute for Addiction Science

Ugotovitve, objavljene v JAMA Network Open, temeljijo na nakupih med letoma 2016 in 2019, ko konopljinih cvetov in jedi ni bilo mogoče prodati na medicinskem trgu. Imetniki kartice Cannabis so lahko kupili vložke in peresa za vape, kapsule in tablete, tinkture, losjone in svečke.

Uporabniki medicinske konoplje kupujejo vrsto izdelkov z različnimi močmi

Od svojega začetka leta 2014 je newyorški program medicinske konoplje narasel na 150.000 udeležencev, zaradi česar je eden največjih v ZDA.

Z uporabo podatkov iz integriranega enotnega sistema lekarn so raziskovalci ugotovili, da so tri najpogostejša stanja, ki so jih bolniki navedli na zdravstvenih kartah, kronična bolečina (52 %), nevropatija (22 %) in rak (13 %). Poleg kvalificiranega stanja so bolniki za vključitev potrebovali tudi kvalificirani simptom. Najpogostejši kvalifikacijski simptomi so bili huda bolečina (82 %), hudi mišični krči (21 %) in huda slabost (8 %).

Vaporizatorji so bili najbolj priljubljen izdelek (40 %), sledile so tinkture (38 %) in tablete (22 %). Kar zadeva učinkovitost, je bila večina kupljenih izdelkov (52 %) izdelkov z visoko vsebnostjo THC in malo CBD. Izdelki z visoko vsebnostjo THC so vsebovali med 2 in 10 mg THC na odmerek, odvisno od izdelka.

Glede na to razliko so bolniki pri izbiri različnih izdelkov verjetno dali prednost različnim odmerkom. Na primer, 41 % bolnikov s kronično bolečino je raje izbralo uparjalnik z visoko vsebnostjo THC, ki je zagotavljal 2 mg THC/0,1 mg CBD na odmerek, medtem ko je 33 % bolnikov s kronično bolečino izbralo tinkture in 25 % tablete, ki so obe zagotavljale 10 mg THC na odmerek. Druga četrtina bolnikov s kronično bolečino je izbrala izdelek, ki vsebuje 5 mg tako THC kot CBD.

Nasprotno pa je večina bolnikov z rakom, HIV/aidsom in epilepsijo kupila isti izdelek, kar kaže na podoben odmerek.

Zdravniki morajo prevzeti bolj aktivno vlogo pri bolnikih, ki uporabljajo izdelke iz medicinske konoplje

Prejšnje raziskave so pokazale, da elektronski zdravstveni zapisi pogosto ne poročajo o številu uporabnikov medicinske konoplje. V kombinaciji z rezultati nove študije Schaefferjevega centra raziskovalci predlagajo izboljšanje zdravniškega vodenja in spremljanja odmerjanja.

»Sumimo, da je zaradi pomanjkanja kliničnih smernic o odmerjanju kanabinoidov za določena zdravstvena stanja zdravnikom neprijetno razpravljati o uporabi medicinske konoplje s svojimi pacienti,« pravi Rosalie Liccardo Pacula, višja avtorica obeh študij. "Ta sprememba je nujna, ker so interakcije z drugimi predpisanimi zdravili verjetne, vendar jih je nemogoče prepoznati, če uporaba medicinske konoplje ni upoštevana ali zabeležena v zdravstveni kartoteki." Pacula je višji sodelavec v Schaeffer Centru in na Katedri Elizabeth Garrett za zdravstveno politiko, ekonomijo in pravo na USC Price School of Public Policy.

Pacula in Kritikos upata, da njuna študija zagotavlja osnovo za pogovore med ponudniki in pacienti o uporabi konoplje, vključno z ravnmi odmerjanja.

Pozivi k omejitvam na rekreacijskem trgu ne bodo omejili dostopa za bolnike z medicinsko konopljo

Glede na poročano odmerjanje nobeden od najbolj priljubljenih izdelkov, analiziranih za katero koli od stanj, ni imel odmerka, večjega od 10 mg THC, kar bi oblikovalci politike morali upoštevati, pravijo raziskovalci.

"Videli smo, da industrija in mediji trdijo, da bi omejitev moči omejila dostop do potrebnih zdravil," pravi Pacula. "Toda naše raziskave v zvezni državi New York kažejo, da uporabniki medicinske konoplje uživajo izdelke, ki so manj močni od tistih, ki jih uživajo rekreativni uporabniki."

Bela knjiga, ki jo je julija izdal Center Schaeffer, je razpravljala o tem, kako bi oblikovalci politik lahko legalizirali rekreacijsko uporabo konoplje, hkrati pa sprejeli predpise, ki dajejo prednost javnemu zdravju.

Vir:

Univerza Južne Kalifornije

Referenca:

Kritikos, AF & Pacula, RL, (2022) Karakterizacija izdelkov iz konoplje, kupljenih za medicinske namene v zvezni državi New York. Odprta mreža JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735.

.