分析显示，医用大麻患者可能无法得到临床医生的一致指导

分析显示，医用大麻患者可能无法得到临床医生的一致指导

由于缺乏公开数据，了解医用大麻患者在不同情况下使用哪些产品主要来自调查回复。 在一项新的研究中，南加州大学谢弗中心的研究人员通过分析近 17,000 名患者的销售点数据，绘制了一幅更清晰的图景，这些患者通过纽约州的医用大麻计划购买了 80,000 多次大麻。

研究人员发现，针对大多数情况选择的产品存在显着差异，并且报告的 THC 剂量也存在很大差异。

尽管医用大麻市场并不新鲜，但对患者购买行为的研究仍然相对较少。 不幸的是，我们的分析表明，患者可能无法得到医生和药剂师的一致指导，并且许多疾病领域似乎缺乏有关适当剂量的明确临床数据。”

Alexandra Kritikos，南加州大学谢弗中心和南加州大学成瘾科学研究所博士后研究员

该调查结果发表在《JAMA Network Open》上，基于 2016 年至 2019 年期间的购买情况，当时大麻花和食品无法在医疗市场上销售。 大麻持卡人可以购买电子烟盒和笔、胶囊和片剂、酊剂、洗剂和栓剂。

医用大麻使用者购买一系列具有不同功效的产品

自 2014 年启动以来，纽约的医用大麻项目已发展到 15 万名参与者，成为美国最大的项目之一。

研究人员利用来自药房综合单一系统的数据发现，患者病历中列出的三种最常见疾病是慢性疼痛（52%）、神经病变（22%）和癌症（13%）。 除了符合资格的条件外，患者还需要符合资格的症状才能入组。 最常见的合格症状是剧烈疼痛（82%）、严重肌肉痉挛（21%）和严重恶心（8%）。

蒸发器是最受欢迎的产品（40%），其次是酊剂（38%）和片剂（22%）。 就有效性而言，购买的大多数产品（52%）是高 THC 和低 CBD 产品。 高 THC 产品每剂量含有 2 至 10 毫克 THC，具体取决于产品。

鉴于这种差异，患者在选择不同产品时可能会偏爱不同剂量。 例如，41% 的慢性疼痛患者更喜欢每剂提供 2 毫克 THC/0.1 毫克 CBD 的高 THC 蒸发器，而 33% 的慢性疼痛患者选择酊剂，25% 选择每剂提供 10 毫克 THC 的片剂。 另外四分之一的慢性疼痛患者选择了含有 5 毫克 THC 和 CBD 的产品。

相比之下，大多数患有癌症、艾滋病毒/艾滋病和癫痫症的患者购买了相同的产品，表明剂量相似。

医生需要在使用医用大麻产品的患者中发挥更积极的作用

先前的研究发现，电子病历经常少报医用大麻使用者的数量。 结合谢弗中心的新研究结果，研究人员建议改进医疗指导和剂量监测。

两项研究的资深作者罗莎莉·利卡多·帕库拉 (Rosalie Liccardo Pacula) 表示：“我们怀疑，由于缺乏针对某些医疗状况的大麻素剂量临床指南，医生在与患者讨论医用大麻的使用时感到不舒服。” “这一改变势在必行，因为如果医疗记录中没有考虑或记录医用大麻的使用情况，与其他处方药物的相互作用可能但不可能确定。” 帕库拉是谢弗中心的高级研究员，也是南加州大学普莱斯公共政策学院卫生政策、经济和法律领域的伊丽莎白·加勒特主席。

帕库拉和克里蒂科斯希望他们的研究为提供者和患者之间有关大麻使用（包括剂量水平）的对话提供基础。

呼吁限制娱乐市场不会限制医用大麻患者的进入

研究人员表示，根据报告的剂量，针对任何情况进行分析的最受欢迎的产品中，没有一种产品的 THC 剂量超过 10 毫克，政策制定者应该考虑到这一点。

“我们看到业界和媒体声称限制效力将限制获得必要药物，”帕库拉说。 “但我们在纽约州的研究表明，医用大麻使用者所消费的产品的效力不如休闲使用者所使用的产品。”

谢弗中心 (Schaeffer Center) 7 月发布的一份白皮书讨论了政策制定者如何使休闲大麻合法化，同时制定优先考虑公共卫生的法规。

来源：

南加州大学

参考：

Kritikos, AF 和 Pacula, RL，（2022）纽约州出于医疗目的购买的大麻产品的特征。 JAMA网络开通。 doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.27735 。

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