Nieuwe troponinetest kan de behandeling van hartaanvalpatiënten helpen verbeteren

Nieuwe troponinetest kan de behandeling van hartaanvalpatiënten helpen verbeteren

In Turku, Finland, is een nieuwe test ontwikkeld om patiënten met een hartaanval te helpen onderscheiden van patiënten bij wie de cardiale troponinespiegels verhoogd zijn als gevolg van nierfalen. Het testen van bloedmonsters op cardiale troponinen is een belangrijke hoeksteen bij de diagnose van een hartaanval, maar het resultaat kan ook worden vergroot door andere tijdelijke of chronische aandoeningen zoals nierinsufficiëntie, atriumfibrilleren of zware inspanning. De nieuwe test kan helpen een hartinfarct (MI) sneller en specifieker op te sporen, waardoor de behandeling van MI-patiënten wordt verbeterd.

Cardiale troponinen zijn eiwitten die normaal gesproken alleen in cellen van de hartspier voorkomen. Volgens eerdere studies komen troponinen bij MI als grote moleculen in de bloedsomloop terecht, terwijl troponinen bij andere ziekten als kleine fragmenten in het bloed worden aangetroffen.

Breath Biopsy®: het complete handmatige eBook

Inleiding tot adembiopsie, inclusief biomarkers, technologie, toepassingen en casestudies. Download een gratis exemplaar

Een belangrijk probleem met de huidige diagnostiek is dat de commerciële troponinetests die momenteel in ziekenhuizen worden gebruikt de gecombineerde hoeveelheid van zowel grote als kleine troponinemoleculen detecteren.

In een samenwerkingsstudie tussen het hartcentrum van het Universitair Ziekenhuis van Turku en de afdeling Biotechnologie van de afdeling Life Technologies van de Universiteit van Turku werd een nieuwe, eenvoudige immunoassay-test ontwikkeld die uitsluitend de grote troponinemoleculen detecteert. Een troponineverhouding werd berekend door de hoeveelheid grote troponinemoleculen die door de nieuwe test werden gedetecteerd te delen door de hoeveelheid van alle troponinemoleculen die werden gedetecteerd door de test die momenteel in ziekenhuizen wordt gebruikt. Deze troponineverhouding was opmerkelijk hoger bij MI-patiënten dan bij patiënten met nierinsufficiëntie, hoewel de resultaten van de huidige commerciële troponinetest in deze groepen vergelijkbaar waren.

Meer dan de helft van de milde verhogingen van troponine die bij patiënten op de spoedeisende hulp worden waargenomen, zijn te wijten aan andere oorzaken dan een hartaanval. De ontwikkelde test lijkt zeer goed te zijn in het scheiden van de kleine troponineverhogingen veroorzaakt door een dreigend MI en de goedaardige voorbijgaande troponineverhogingen.”

Emeritus hoogleraar Juhani Airaksinen, hartcentrum, universitair ziekenhuis van Turku

“Een onderscheidend kenmerk van de test die we hebben ontwikkeld is dat deze kan worden geïmplementeerd in geautomatiseerde analysesystemen in de ziekenhuislaboratoria, vergelijkbaar met de commerciële troponinetests die momenteel in de ziekenhuislaboratoria worden gebruikt”, zegt junior professor Saara Wittfooth van het Institute of Life Technologies, Universiteit van Turku.

Bron:

Universiteit van Turku

Referentie:

Juhani Airaksinen, KE, et al. (2022) Nieuwe troponinefragmentatietest om troponineverhogingen te differentiëren bij acuut myocardinfarct en nierziekte in het eindstadium. Verkeer. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060845.

.