Une nouvelle analyse révèle des différences significatives dans le traitement de l'hypercholestérolémie familiale

Une nouvelle analyse révèle des différences significatives dans le traitement de l'hypercholestérolémie familiale

La Family Heart Foundation, une organisation de recherche et de défense de premier plan, a partagé les résultats d'une analyse de sa vaste base de données américaine Family Heart DatabaseTM qui montre des disparités significatives dans le traitement de l'hypercholestérolémie familiale (HF) parmi les groupes raciaux et selon les niveaux de revenu et d'éducation. Une analyse de données réelles portant sur plus de 300 millions de personnes a montré que les personnes atteintes d'HF qui sont de race blanche, de sexe masculin et qui ont un revenu ou un niveau d'éducation plus élevé sont plus susceptibles de se voir prescrire un traitement hypolipidémiant approprié, laissant beaucoup d'autres sous-traitées. Les résultats seront présentés dans une affiche intitulée « Utilisation des données sur les réclamations en matière de soins de santé et de l’apprentissage automatique pour identifier les disparités en matière de santé pour les personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale diagnostiquée et non diagnostiquée » lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association le 7 novembre à Chicago.

Les personnes atteintes d'HF courent un risque très élevé d'événements cardiovasculaires prématurés et nécessitent un traitement hypolipidémiant précoce et intensif, mais la plupart des individus reçoivent des soins loin d'être adéquats. Ces résultats mettent en évidence le besoin non satisfait important d’améliorer l’équité et de fournir à toutes les personnes atteintes d’HF une opportunité de réduire le risque cardiovasculaire.

Mary P. McGowan, MD, médecin-chef, Family Heart Foundation et co-auteur de l'étude

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L'étude observationnelle incluait des patients diagnostiqués avec une HF et ceux avec une HF probable mais pas encore diagnostiquée (HF probable). Les patients probables atteints d'HF ont été identifiés par le modèle d'apprentissage automatique FIND-FH® validé de la Family Heart Foundation. Les ordonnances remplies de statines, d'ézétimibe et de PCSK9i, ainsi que l'âge, l'éducation, le revenu, la race/origine ethnique et le sexe ont été évalués. Parmi plus de 77 millions d'individus analysés dans cet ensemble de données, 280 426 avaient un diagnostic d'HF (51 % de femmes, 79,5 % de blancs, 11,8 % de noirs et 8,7 % d'hispaniques) et 899 027 avaient un diagnostic d'HF probable (48 % de femmes, 78,7 % de blancs, 12,9 % de noirs et 8,5 % d'hispaniques).

Principales conclusions au sein des groupes d’HF diagnostiqués et probables :

• Im Vergleich zu Schwarzen erhielten Weiße mit 6 bis 30 % höherer Wahrscheinlichkeit Ezetimib, PCSK9i oder die Kombination aus Statin, Ezetimib und PCSK9i.
• Männer erhielten im Vergleich zu Frauen mit 46 bis 48 % höherer Wahrscheinlichkeit hochintensive Statine.
• Bei Personen mit einem Haushaltseinkommen von 100.000 USD und mehr war die Wahrscheinlichkeit, Ezetimib, PCSK9i oder die Kombination aus Statin, Ezetimib und PCSK9i zu erhalten, um 30 bis 50 % höher als bei Personen mit einem Haushaltseinkommen von weniger als 49.000 USD.
• Bei Patienten mit diagnostizierter FH mit Hochschulabschluss war die Wahrscheinlichkeit, dass sie die Kombination aus Statin, Ezetimib und PCSK9i erhielten, um 51 % höher als bei Patienten mit einer höheren Schulbildung oder weniger.

L'analyse des données a été réalisée sur la base de données Family Heart, qui comprend des données de diagnostic, de procédure et de prescription provenant de réclamations et/ou d'informations de laboratoire pour plus de 300 millions de personnes aux États-Unis.

Source:

Fondation du cœur familial

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