Нова интервенция помага на пациентите със зависимост да управляват по-добре здравето си

Нова интервенция помага на пациентите със зависимост да управляват по-добре здравето си

Интервенция, която учи пациентите на лечение на зависимости как да се свързват по-добре с техния първичен медицински екип относно проблеми с психичното и физическото здраве, доведе до дългосрочни ползи за 5 години, включително повишено използване на първичната медицинска помощ и по-малко посещения в спешното отделение, свързани с вещества, установиха изследователите на Kaiser Permanente.

Проучването, публикувано на 10 ноември в JAMA Network Open, е 5-годишно проследяване на проучването LINKAGE, което изследва 503 пациенти в амбулаторна клиника за пристрастяване на Kaiser Permanente в Сан Франциско между 2011 и 2013 г. Проучването LINKAGE сравнява резултатите за пациенти, преминали обучение за активиране на пациенти, с тези, които не са.

Пациентите с разстройства, свързани с употребата на вещества, са склонни да имат повече физически и психически здравословни проблеми, отколкото хората без разстройство, каза водещият автор на изследването Ести Итуралде, д-р, научен сътрудник в изследователския отдел на Kaiser Permanente. „Тези пациенти имат относително високи нива на ранна смъртност и хронични заболявания и е по-вероятно да потърсят спешна помощ, а не превантивни услуги“, каза Итуралде. „Тази интервенция е предназначена да им помогне да се свържат по-добре с първичната медицинска помощ, за да им даде умения и увереност да се застъпят за себе си в здравната система.“

Интервенцията ще се проведе в 6 групови сесии, водени от специалист по поведенческо здраве. Участниците научават стратегии за комуникация с лекари, използване на електронния портал за пациенти и определяне на цели за възстановяване и свързани със здравето. Участниците в LINKAGE също имат улеснено телефонно обаждане или обмен на имейл с техния доставчик на първична медицинска помощ, за да укрепят партньорството си.

Резултатите от оригиналното проучване LINKAGE бяха публикувани в проучване на JAMA Psychiatry от 2016 г., което отчита положителни краткосрочни ползи за пациентите, като например доставчици при употребата на вещества.

Това 5-годишно проследяване, което използва данни за пациенти до 2018 г., установи, че пациентите, които са получили интервенцията, са по-склонни да използват първична медицинска помощ и по-малко вероятно да отидат в спешното отделение с проблем, свързан с вещества.

Kaiser Permanente наскоро започна да предлага интервенция на пациенти в своите програми за медицина на пристрастяване и услуги за възстановяване в Северна Калифорния, каза Асма Асийед, доктор по медицина, председател на медицината на пристрастяването и услуги за възстановяване в Северна Калифорния. „Губил съм пациенти не заради тяхната зависимост от наркотици, а поради здравословни проблеми, които са пренебрегнали, може би поради зависимостта си от наркотици“, каза тя. „Ако можем да обучим и насърчим пациентите да поддържат връзка с техния доставчик на първична медицинска помощ и екип, те са по-склонни да имат достъп до превантивни грижи и да лекуват здравословни проблеми, преди да станат животозастрашаващи. Сега имаме доказателства, че тази програма за интервенция помага на пациентите да управляват здравето си холистично.“

Преодолейте стигмата

Учебната програма за активиране на пациенти е разработена от екип, ръководен от Стейси Стърлинг, д-р PH, MSW, и Констанс Вайснер, д-р PH, MSW, изследователите от изследователския отдел. Той също така е адаптиран за виртуална употреба като част от амбулаторното лечение на пристрастяване на пациенти.

Важно умение, преподавано по време на интервенцията, е как да се преодолее реалната или възприемана стигма от лечението на пристрастяване, каза Сара Ф. Кънингам, PsyD, която ръководи програмата за интервенция LINKAGE.

Много от нашите пациенти са ни казали, че е трудно да се ангажираме с медицински грижи или превантивни грижи, тъй като разстройствата, свързани с употребата на вещества, често са стигматизирани. Някои казаха, че наличието на подкрепящо място, където да споделят своя опит в медицинската система и да създадат план за напредък и справяне със симптомите на медицинското или психичното здраве, които отдавна ги засягат, променя живота. “

Сара Ф. Кънингам, PsyD

По-доброто управление на цялостното здраве може също да намали вероятността от рецидив на употребата на вещества, каза Кънингам.

Iturralde каза, че е радостно, че проучването е открило дългосрочни ползи в подпомагането на пациентите да управляват здравето си и да се ангажират със здравната система. „Бях щастлив да видя трайните ефекти от сравнително кратка интервенция, продължила повече от 6 седмици“, каза Итуралде. „Наистина има значение да активирате пациентите, да им дадете инструменти, които могат да използват до края на живота си.“

източник:

Императорска продължителност

Справка:

Iturralde, E., et al. (2022) Модели на използване на здравни грижи 5 години след интервенция, свързваща пациенти в лечение на зависимости с лекар от първичната медицинска помощ. Отворена е мрежата JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338.

.