Ny intervention hjælper patienter med afhængighed bedre med at styre deres helbred

Ny intervention hjælper patienter med afhængighed bedre med at styre deres helbred

En intervention, der lærer patienter i afhængighedsbehandling, hvordan de bedre kan få kontakt til deres primære medicinske team om psykiske og fysiske helbredsproblemer, førte til langsigtede fordele over 5 år, herunder øget brug af primærpleje og færre stofrelaterede skadestuebesøg, har Kaiser Permanente-forskere fundet.

Undersøgelsen, der blev offentliggjort 10. november i JAMA Network Open, var en 5-årig opfølgning af LINKAGE-studiet, som undersøgte 503 patienter på en Kaiser Permanente ambulatorieklinik for afhængighed i San Francisco mellem 2011 og 2013. LINKAGE-studiet sammenlignede resultaterne for patienter, der modtog patientaktiveringstræning, med dem, der ikke gjorde det.

Patienter med stofbrugsforstyrrelser har en tendens til at have flere fysiske og mentale helbredsproblemer end mennesker uden lidelsen, sagde studielederforfatter Esti Iturralde, PhD, en forsker ved Kaiser Permanente Division of Research. "Disse patienter har relativt høje rater for tidlig dødelighed og kronisk sygdom og er mere tilbøjelige til at søge akuthjælp frem for forebyggende tjenester," sagde Iturralde. "Denne intervention er designet til at hjælpe dem med at få bedre kontakt til den primære sundhedspleje for at give dem færdigheder og selvtillid til at forsvare sig selv i sundhedssystemet."

Interventionen vil blive leveret i 6 gruppesessioner ledet af en adfærdsmæssig sundhedsprofessionel. Deltagerne lærer strategier til at kommunikere med læger, ved at bruge den elektroniske patientportal og sætte restitutions- og sundhedsrelaterede mål. LINKAGE-deltagere har også et faciliteret telefonopkald eller e-mail-udveksling med deres primære sundhedsplejerske for at styrke deres partnerskab.

Resultaterne af det originale LINKAGE-studie blev offentliggjort i et 2016 JAMA Psychiatry-studie, som rapporterede positive kortsigtede fordele for patienter, såsom udbydere over stofbrug.

Denne 5-års opfølgning, som brugte patientdata gennem 2018, viste, at patienter, der modtog interventionen, var mere tilbøjelige til at bruge primær pleje og mindre tilbøjelige til at gå på skadestuen med et stofrelateret problem.

Kaiser Permanente begyndte for nylig at tilbyde interventionen til patienter i dets programmer for afhængighedsmedicin og genopretningstjenester i det nordlige Californien, sagde Asma Asyyed, MD, formand for afhængighedsmedicin og genopretningstjenester i det nordlige Californien. "Jeg har mistet patienter ikke på grund af deres stofmisbrug, men på grund af helbredsproblemer, som de forsømte, måske på grund af deres stofmisbrug," sagde hun. "Hvis vi kan uddanne og opmuntre patienter til at bevare et forhold til deres primære plejer og team, er der større sandsynlighed for, at de får adgang til forebyggende pleje og behandler helbredsproblemer, før de bliver livstruende. Vi har nu beviser for, at dette interventionsprogram hjælper patienter med at håndtere deres helbred holistisk."

Overvind stigmatisering

Patientaktiveringspensum blev udviklet af et team ledet af Stacy Sterling, Dr. PH, MSW og Constance Weisner, Dr. PH, MSW, forskerne fra forskningsafdelingen. Det er også blevet tilpasset til virtuel brug som en del af ambulant misbrugsbehandling for patienter.

En vigtig færdighed, der læres under interventionen, er, hvordan man kan overvinde det reelle eller opfattede stigmatisering af afhængighedsbehandling, sagde Sarah F. Cunningham, PsyD, som leder LINKAGE-interventionsprogrammet.

Mange af vores patienter har fortalt os, at det er svært at engagere sig i lægebehandling eller forebyggende behandling, fordi misbrugsforstyrrelser ofte stigmatiseres. Nogle har sagt, at det at have et støttende sted til at dele deres erfaringer i det medicinske system og skabe en plan for at komme videre og adressere medicinske eller mentale helbredssymptomer, som længe har påvirket dem, er livsændrende. “

Sarah F. Cunningham, PsyD

Bedre styring af det overordnede helbred kan også reducere sandsynligheden for tilbagefald af stofbrug, sagde Cunningham.

Iturralde sagde, at det var glædeligt, at undersøgelsen fandt langsigtede fordele ved at hjælpe patienter med at styre deres helbred og engagere sig i sundhedssystemet. "Jeg var glad for at se de varige virkninger af en relativt kort intervention, der varede over 6 uger," sagde Iturralde. "Det gør virkelig en forskel at aktivere patienter, at give dem værktøjer, som de kan bruge resten af ​​deres liv."

Kilde:

Kejserens varighed

Reference:

Iturralde, E., et al. (2022) Udnyttelsesmønstre for sundhedsvæsenet 5 år efter en intervention, der forbinder patienter i afhængighedsbehandling med en primærlæge. JAMA netværk åbnet. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338.

.