Uus sekkumine aitab sõltuvusega patsientidel oma tervist paremini hallata

Uus sekkumine aitab sõltuvusega patsientidel oma tervist paremini hallata

Kaiser Permanente uurijad on leidnud, et sekkumine, mis õpetab sõltuvusravi saavatele patsientidele, kuidas oma esmatasandi meditsiinimeeskonnaga paremini suhelda vaimse ja füüsilise tervise probleemidega, tõi kaasa pikaajalise kasu 5 aasta jooksul, sealhulgas suurenenud esmatasandi arstiabi kasutamine ja vähem ainete kasutamisega seotud kiirabikülastusi.

Uuring, mis avaldati 10. novembril ajakirjas JAMA Network Open, oli 5-aastane järelkontroll LINKAGE uuringule, mille käigus uuriti 503 patsienti Kaiser Permanente ambulatoorses sõltuvuskliinikus San Franciscos aastatel 2011–2013. LINKAGE uuringus võrreldi patsientide aktiveerimiskoolituse saanud patsientide tulemusi nende patsientidega, kes seda ei teinud.

Uuringu juhtiv autor Esti Iturralde, PhD, Kaiser Permanente uurimisosakonna teadur, on ainete tarvitamise häiretega patsientidel tavaliselt rohkem füüsilise ja vaimse tervisega seotud probleeme kui inimestel, kellel seda häiret ei esine. "Nendel patsientidel on suhteliselt kõrge varajase suremuse ja krooniliste haiguste määr ning nad otsivad tõenäolisemalt kiirabi, mitte ennetavaid teenuseid," ütles Iturralde. "See sekkumine on mõeldud selleks, et aidata neil paremini suhelda esmatasandi arstiabiga, et anda neile oskused ja enesekindlus tervishoiusüsteemis enda eest seismiseks."

Sekkumine viiakse läbi 6 rühmasessioonina, mida juhib käitumistervise spetsialist. Osalejad õpivad strateegiaid arstidega suhtlemiseks, elektroonilise patsiendiportaali kasutamiseks ning taastumise ja tervisega seotud eesmärkide seadmiseks. LINKAGE osalejatel on partnerluse tugevdamiseks ka lihtsam telefonikõne või meilivahetus oma esmatasandi arstiabi osutajaga.

Algse LINKAGE-uuringu tulemused avaldati 2016. aasta JAMA psühhiaatria uuringus, milles teatati positiivsest lühiajalisest kasust patsientidele, näiteks pakkujatele, võrreldes ainete kasutamisega.

See 5-aastane jälgimine, mis kasutas patsientide andmeid kuni 2018. aastani, näitas, et sekkumist saanud patsiendid kasutasid tõenäolisemalt esmatasandi arstiabi ja vähem tõenäoliselt pöördusid kiirabisse ainega seotud probleemiga.

Kaiser Permanente alustas hiljuti Põhja-California sõltuvusravi ja taastumisteenuste programmide patsientidele sekkumise pakkumist, ütles Põhja-California sõltuvusmeditsiini ja taastumisteenuste juhataja Asma Asyyed. "Ma olen kaotanud patsiente mitte nende uimastisõltuvuse tõttu, vaid terviseprobleemide tõttu, mille nad tähelepanuta jätsid, võib-olla oma uimastisõltuvuse tõttu," ütles ta. "Kui suudame harida ja julgustada patsiente säilitama suhteid oma esmatasandi arstiabi osutaja ja meeskonnaga, saavad nad suurema tõenäosusega juurdepääsu ennetavale ravile ja ravivad terviseprobleeme enne, kui need muutuvad eluohtlikuks. Nüüd on meil tõendeid selle kohta, et see sekkumisprogramm aitab patsientidel oma tervist terviklikult hallata."

Ületage häbimärgistamine

Patsiendi aktiveerimise õppekava töötas välja uurimisosakonna teadlaste Stacy Sterlingi, dr PH, MSW ja Constance Weisneri, dr PH, MSW juhitud meeskond. Seda on kohandatud ka virtuaalseks kasutamiseks patsientide ambulatoorse sõltuvusravi osana.

Oluline oskus, mida sekkumise ajal õpetatakse, on see, kuidas saada üle sõltuvusravi tegelikust või tajutavast häbimärgistamisest, ütles Sarah F. Cunningham, PsyD, LINKAGE sekkumisprogrammi juht.

Paljud meie patsiendid on meile öelnud, et arstiabi või ennetava hooldusega tegelemine on keeruline, kuna ainete tarvitamise häired on sageli häbimärgistatud. Mõned on öelnud, et toetav koht, kus jagada oma kogemusi meditsiinisüsteemis ja koostada plaan edasiliikumiseks ja neid pikka aega mõjutanud meditsiiniliste või vaimse tervise sümptomitega tegelemiseks, muudab elu. “

Sarah F. Cunningham, PsyD

Cunningham ütles, et üldise tervise parem juhtimine võib vähendada ka ainete kasutamise retsidiivi tõenäosust.

Iturralde sõnul on rõõmustav, et uuring leidis pikaajalist kasu, mis aitab patsientidel oma tervist hallata ja tervishoiusüsteemiga suhelda. "Mul oli hea meel näha suhteliselt lühikese, üle 6 nädala kestva sekkumise püsivaid tagajärgi," ütles Iturralde. "Patsientide aktiveerimine, neile tööriistade andmine, mida nad saavad kasutada kogu ülejäänud elu, on tõesti oluline."

Allikas:

Keisri kestus

Viide:

Iturralde, E. et al. (2022) Tervishoiu kasutamise mustrid 5 aastat pärast sekkumist, mis ühendab sõltuvusravis olevad patsiendid esmatasandi arstiga. JAMA võrk avati. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338.

.