Une nouvelle intervention aide les patients toxicomanes à mieux gérer leur santé

Une nouvelle intervention aide les patients toxicomanes à mieux gérer leur santé

Une intervention qui enseigne aux patients en traitement de la toxicomanie comment mieux communiquer avec leur équipe médicale de soins primaires sur les problèmes de santé mentale et physique a conduit à des bénéfices à long terme sur 5 ans, notamment une utilisation accrue des soins primaires et une diminution des visites aux urgences liées aux substances, ont découvert les chercheurs de Kaiser Permanente.

L'étude, publiée le 10 novembre dans JAMA Network Open, était un suivi de 5 ans de l'étude LINKAGE, qui a examiné 503 patients dans une clinique externe de toxicomanie Kaiser Permanente à San Francisco entre 2011 et 2013. L'étude LINKAGE a comparé les résultats des patients ayant reçu une formation d'activation des patients avec ceux qui n'en ont pas reçu.

Les patients souffrant de troubles liés à l'usage de substances ont tendance à avoir plus de problèmes de santé physique et mentale que les personnes ne souffrant pas de ce trouble, a déclaré l'auteur principal de l'étude, Esti Iturralde, PhD, chercheur à la Division de recherche Kaiser Permanente. "Ces patients ont des taux relativement élevés de mortalité précoce et de maladies chroniques et sont plus susceptibles de recourir à des soins d'urgence plutôt qu'à des services préventifs", a déclaré Iturralde. « Cette intervention est conçue pour les aider à mieux se connecter aux soins primaires afin de leur donner les compétences et la confiance nécessaires pour défendre leurs intérêts dans le système de santé. »

L'intervention sera dispensée en 6 séances de groupe dirigées par un professionnel de la santé comportementale. Les participants apprennent des stratégies pour communiquer avec les médecins, utiliser le portail électronique des patients et définir des objectifs de rétablissement et de santé. Les participants à LINKAGE bénéficient également d'un appel téléphonique ou d'un échange de courriels facilité avec leur fournisseur de soins primaires pour renforcer leur partenariat.

Les résultats de l'étude LINKAGE originale ont été publiés dans une étude JAMA Psychiatry de 2016, qui faisait état de bénéfices positifs à court terme pour les patients, tels que les prestataires, par rapport à la consommation de substances.

Ce suivi de 5 ans, qui a utilisé les données des patients jusqu'en 2018, a révélé que les patients ayant reçu l'intervention étaient plus susceptibles de recourir aux soins primaires et moins susceptibles de se rendre aux urgences avec un problème lié à une substance.

Kaiser Permanente a récemment commencé à proposer l'intervention aux patients dans ses programmes de médecine de la toxicomanie et de services de rétablissement en Californie du Nord, a déclaré Asma Asyyed, MD, présidente des services de médecine de la toxicomanie et de rétablissement en Californie du Nord. « J’ai perdu des patients non pas à cause de leur toxicomanie, mais à cause de problèmes de santé qu’ils ont négligés, peut-être à cause de leur toxicomanie », a-t-elle déclaré. « Si nous pouvons éduquer et encourager les patients à maintenir une relation avec leur fournisseur de soins primaires et leur équipe, ils seront plus susceptibles d'accéder à des soins préventifs et de traiter leurs problèmes de santé avant qu'ils ne mettent leur vie en danger. Nous avons maintenant la preuve que ce programme d'intervention aide les patients à gérer leur santé de manière holistique.

Surmonter la stigmatisation

Le programme d'activation des patients a été développé par une équipe dirigée par Stacy Sterling, Dr PH, MSW, et Constance Weisner, Dr PH, MSW, les chercheurs du département de recherche. Il a également été adapté pour une utilisation virtuelle dans le cadre du traitement ambulatoire des addictions des patients.

Une compétence importante enseignée au cours de l'intervention est de savoir comment surmonter la stigmatisation réelle ou perçue du traitement de la toxicomanie, a déclaré Sarah F. Cunningham, PsyD, qui dirige le programme d'intervention LINKAGE.

Beaucoup de nos patients nous ont dit qu’il est difficile de s’engager dans des soins médicaux ou préventifs car les troubles liés à la consommation de substances sont souvent stigmatisés. Certains ont déclaré qu’avoir un lieu de soutien pour partager leurs expériences dans le système médical et créer un plan pour aller de l’avant et traiter les symptômes médicaux ou de santé mentale qui les affectent depuis longtemps changeait leur vie. "

Sarah F. Cunningham, PsyD

Une meilleure gestion de la santé globale peut également réduire le risque de rechute liée à la consommation de substances, a déclaré Cunningham.

Iturralde a déclaré qu'il était gratifiant que l'étude ait révélé des avantages à long terme en aidant les patients à gérer leur santé et à s'impliquer dans le système de santé. "J'étais heureux de constater les effets durables d'une intervention relativement courte, de plus de 6 semaines", a déclaré Iturralde. « Cela fait vraiment une différence d’activer les patients, de leur donner des outils qu’ils pourront utiliser pour le reste de leur vie. »

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Durée de l'empereur

Référence:

Iturralde, E., et coll. (2022) Modèles d'utilisation des soins de santé 5 ans après une intervention mettant en relation des patients en traitement de toxicomanie avec un médecin de premier recours. Ouverture du réseau JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338.

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