Jauna iejaukšanās palīdz pacientiem ar atkarību labāk pārvaldīt savu veselību

Jauna iejaukšanās palīdz pacientiem ar atkarību labāk pārvaldīt savu veselību

Kaiser Permanente pētnieki ir atklājuši, ka iejaukšanās, kas māca pacientiem atkarības ārstēšanā, kā labāk sazināties ar savu primārās aprūpes medicīnas komandu par garīgās un fiziskās veselības problēmām, radīja ilgtermiņa ieguvumus 5 gadu laikā, tostarp palielinot primārās aprūpes izmantošanu un mazāk ar vielām saistītu neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu.

Pētījums, kas publicēts 10. novembrī žurnālā JAMA Network Open, bija LINKAGE pētījuma 5 gadu novērošana, kurā tika pārbaudīti 503 pacienti Kaiser Permanente ambulatorajā atkarības klīnikā Sanfrancisko laikā no 2011. līdz 2013. gadam. LINKAGE pētījumā tika salīdzināti rezultāti pacientiem, kuri saņēma pacientu aktivizācijas apmācību ar tiem, kuri to nedarīja.

Pacientiem ar vielu lietošanas traucējumiem parasti ir vairāk fiziskās un garīgās veselības problēmu nekā cilvēkiem bez traucējumiem, sacīja pētījuma vadītājs Esti Iturralde, PhD, Kaiser Permanente pētniecības nodaļas pētnieks. "Šiem pacientiem ir salīdzinoši augsts agrīnas mirstības un hronisku slimību līmenis, un viņi biežāk meklē neatliekamo palīdzību, nevis profilaktiskos pakalpojumus," sacīja Iturralde. "Šī iejaukšanās ir paredzēta, lai palīdzētu viņiem labāk sazināties ar primāro aprūpi, lai sniegtu viņiem prasmes un pārliecību, lai aizstāvētu sevi veselības sistēmā."

Intervence tiks veikta 6 grupu sesijās, kuras vadīs uzvedības veselības speciālists. Dalībnieki apgūst stratēģijas saziņai ar ārstiem, elektroniskā pacientu portāla izmantošanu un ar atveseļošanos un veselību saistītu mērķu izvirzīšanu. LINKAGE dalībniekiem ir arī atvieglota tālruņa zvana vai e-pasta apmaiņa ar primārās aprūpes sniedzēju, lai stiprinātu viņu partnerību.

Sākotnējā LINKAGE pētījuma rezultāti tika publicēti 2016. gada JAMA Psihiatrijas pētījumā, kurā tika ziņots par pozitīviem īstermiņa ieguvumiem pacientiem, piemēram, pakalpojumu sniedzējiem salīdzinājumā ar vielu lietošanu.

Šajā 5 gadu novērošanā, kurā tika izmantoti pacientu dati līdz 2018. gadam, atklājās, ka pacienti, kuri saņēma iejaukšanos, biežāk izmantoja primāro aprūpi un retāk devās uz neatliekamās palīdzības numuru ar vielu saistītu problēmu.

Kaiser Permanente nesen sāka piedāvāt iejaukšanos pacientiem savās atkarības medicīnas un atveseļošanās pakalpojumu programmās Ziemeļkalifornijā, sacīja Asma Asyyed, MD, Ziemeļkalifornijas atkarības medicīnas un atveseļošanās pakalpojumu vadītāja. "Es esmu zaudējusi pacientus nevis viņu narkotiku atkarības dēļ, bet gan veselības problēmu dēļ, kuras viņi atstāja novārtā, iespējams, narkotiku atkarības dēļ," viņa teica. "Ja mēs varam izglītot un mudināt pacientus uzturēt attiecības ar savu primārās aprūpes sniedzēju un komandu, viņiem ir lielāka iespēja piekļūt profilaktiskajai aprūpei un ārstēt veselības problēmas, pirms tās kļūst dzīvībai bīstamas. Tagad mums ir pierādījumi, ka šī intervences programma palīdz pacientiem pārvaldīt savu veselību holistiski."

Pārvarēt stigmu

Pacientu aktivizācijas mācību programmu izstrādāja komanda, kuru vadīja Stacy Sterling, Dr. PH, MSW un Constance Weisner, Dr. PH, MSW, pētniecības nodaļas pētnieki. Tas ir pielāgots arī virtuālai lietošanai kā daļa no pacientu ambulatorās atkarības ārstēšanas.

Svarīga prasme, kas tiek mācīta intervences laikā, ir tas, kā pārvarēt atkarības ārstēšanas reālo vai šķietamo aizspriedumu, sacīja Sāra F. Kaningema, PsyD, kas vada LINKAGE intervences programmu.

Daudzi mūsu pacienti mums ir teikuši, ka ir grūti iesaistīties medicīniskajā vai profilaktiskajā aprūpē, jo vielu lietošanas traucējumi bieži tiek stigmatizēti. Daži ir teikuši, ka atbalstoša vieta, kur dalīties ar savu pieredzi medicīnas sistēmā un izveidot plānu, lai virzītos uz priekšu un risinātu medicīniskās vai garīgās veselības simptomus, kas viņus jau sen ir skāruši, maina dzīvi. "

Sāra F. Kaningema, psih

Labāka vispārējās veselības pārvaldība var arī samazināt vielu lietošanas recidīva iespējamību, sacīja Kaningems.

Iturralde teica, ka ir patīkami, ka pētījums atklāja ilgtermiņa ieguvumus, palīdzot pacientiem pārvaldīt savu veselību un iesaistīties veselības aprūpes sistēmā. "Es priecājos redzēt relatīvi īsas iejaukšanās, kas ilga vairāk nekā 6 nedēļas, ilgstošas ​​​​sekas," sacīja Iturralde. "Pacientu aktivizēšana un instrumenti, ko viņi var izmantot visu savu atlikušo dzīvi, patiešām ir būtiski."

Avots:

Imperatora ilgums

Atsauce:

Iturralde, E., et al. (2022) Veselības aprūpes izmantošanas modeļi 5 gadus pēc iejaukšanās, kas savieno atkarības ārstēšanā esošos pacientus ar primārās aprūpes ārstu. Atvērts JAMA tīkls. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338.

.