Suche
Mein Konto
Nieuwe interventie helpt patiënten met een verslaving hun gezondheid beter te beheren
Een interventie die patiënten in de verslavingszorg leert hoe ze beter contact kunnen maken met hun eerstelijns medisch team over geestelijke en lichamelijke gezondheidsproblemen, heeft over een periode van vijf jaar tot voordelen op de lange termijn geleid, waaronder een toegenomen gebruik van de eerstelijnszorg en minder middelengerelateerde bezoeken aan de spoedeisende hulp, hebben onderzoekers van Kaiser Permanente ontdekt. De studie, gepubliceerd op 10 november in JAMA Network Open, was een vijf jaar durende follow-up van de LINKAGE-studie, waarbij tussen 2011 en 2013 503 patiënten werden onderzocht in een Kaiser Permanente-verslavingskliniek in San Francisco. De LINKAGE-studie vergeleek de resultaten voor patiënten die een patiëntactiveringstraining kregen met anderen die...
Nieuwe interventie helpt patiënten met een verslaving hun gezondheid beter te beheren
Een interventie die patiënten in de verslavingszorg leert hoe ze beter contact kunnen maken met hun eerstelijns medisch team over geestelijke en lichamelijke gezondheidsproblemen, heeft over een periode van vijf jaar tot voordelen op de lange termijn geleid, waaronder een toegenomen gebruik van de eerstelijnszorg en minder middelengerelateerde bezoeken aan de spoedeisende hulp, hebben onderzoekers van Kaiser Permanente ontdekt.
De studie, gepubliceerd op 10 november in JAMA Network Open, was een vijf jaar durende follow-up van de LINKAGE-studie, waarbij tussen 2011 en 2013 503 patiënten werden onderzocht in een Kaiser Permanente-verslavingskliniek in San Francisco. De LINKAGE-studie vergeleek de resultaten voor patiënten die een patiëntactiveringstraining hadden gevolgd met degenen die dat niet hadden gedaan.
Patiënten met stoornissen in het middelengebruik hebben doorgaans meer lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen dan mensen zonder de stoornis, zegt hoofdauteur van het onderzoek, Esti Iturralde, PhD, een onderzoeksmedewerker bij de Kaiser Permanente Division of Research. “Deze patiënten hebben een relatief hoog percentage vroegtijdige sterfte en chronische ziekten en zullen eerder spoedeisende hulp zoeken dan preventieve diensten”, aldus Iturralde. “Deze interventie is bedoeld om hen te helpen een betere verbinding te maken met de eerstelijnszorg, zodat ze de vaardigheden en het vertrouwen krijgen om voor zichzelf op te komen in het gezondheidszorgsysteem.”
De interventie wordt gegeven in 6 groepssessies onder leiding van een gedragstherapeut. Deelnemers leren strategieën voor de communicatie met artsen, het gebruik van het elektronische patiëntenportaal en het stellen van herstel- en gezondheidsgerelateerde doelen. LINKAGE-deelnemers hebben ook een gefaciliteerd telefoongesprek of e-mailuitwisseling met hun primaire zorgverlener om hun partnerschap te versterken.
De resultaten van het oorspronkelijke LINKAGE-onderzoek werden gepubliceerd in een JAMA Psychiatry-onderzoek uit 2016, waarin positieve kortetermijnvoordelen voor patiënten werden gerapporteerd, zoals aanbieders ten opzichte van middelengebruik.
Uit deze vijf jaar durende follow-up, waarbij gebruik werd gemaakt van patiëntgegevens tot en met 2018, bleek dat patiënten die de interventie kregen vaker gebruik zouden maken van de eerstelijnszorg en minder snel naar de eerste hulp zouden gaan met een middelengerelateerd probleem.
Kaiser Permanente is onlangs begonnen met het aanbieden van de interventie aan patiënten in zijn programma's voor verslavingsgeneeskunde en hersteldiensten in Noord-Californië, zegt Asma Asyyed, MD, voorzitter van verslavingsgeneeskunde en hersteldiensten in Noord-Californië. “Ik heb patiënten verloren, niet vanwege hun drugsverslaving, maar vanwege gezondheidsproblemen die ze verwaarloosden, misschien vanwege hun drugsverslaving”, zei ze. "Als we patiënten kunnen voorlichten en aanmoedigen om een relatie met hun eerstelijnszorgverlener en team te onderhouden, is de kans groter dat ze toegang krijgen tot preventieve zorg en gezondheidsproblemen kunnen behandelen voordat ze levensbedreigend worden. We hebben nu bewijs dat dit interventieprogramma patiënten helpt hun gezondheid holistisch te beheren."
Overwin het stigma
Het curriculum voor patiëntactivatie is ontwikkeld door een team onder leiding van Stacy Sterling, Dr. PH, MSW, en Constance Weisner, Dr. PH, MSW, de onderzoekers van de onderzoeksafdeling. Het is ook aangepast voor virtueel gebruik als onderdeel van de poliklinische verslavingszorg voor patiënten.
Een belangrijke vaardigheid die tijdens de interventie wordt geleerd, is hoe je het echte of waargenomen stigma van verslavingszorg kunt overwinnen, zegt Sarah F. Cunningham, PsyD, die leiding geeft aan het LINKAGE-interventieprogramma.
Veel van onze patiënten hebben ons verteld dat het moeilijk is om medische zorg of preventieve zorg te verlenen, omdat stoornissen in het middelengebruik vaak worden gestigmatiseerd. Sommigen hebben gezegd dat het hebben van een ondersteunende plek om hun ervaringen in het medische systeem te delen en een plan te maken om verder te gaan en de medische of geestelijke gezondheidssymptomen aan te pakken die hen al lang beïnvloeden, levensveranderend is. “
Sarah F. Cunningham, PsyD
Een beter beheer van de algehele gezondheid kan ook de kans op terugval van middelengebruik verminderen, zei Cunningham.
Iturralde zei dat het verheugend was dat de studie voordelen op de lange termijn aantoonde bij het helpen van patiënten bij het beheren van hun gezondheid en bij het omgaan met het gezondheidszorgsysteem. “Ik was blij om de blijvende effecten te zien van een relatief korte interventie van meer dan zes weken,” zei Iturralde. “Het maakt echt een verschil om patiënten te activeren, hen tools te geven waar ze de rest van hun leven gebruik van kunnen maken.”
Bron:
Referentie:
Iturralde, E., et al. (2022) Patronen voor het gebruik van gezondheidszorg 5 jaar na een interventie waarbij patiënten in een verslavingsbehandeling werden verbonden met een huisarts. JAMA-netwerk geopend. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338.
.