Ny intervensjon hjelper pasienter med avhengighet bedre å håndtere helsen sin

Ny intervensjon hjelper pasienter med avhengighet bedre å håndtere helsen sin

En intervensjon som lærer pasienter i avhengighetsbehandling hvordan de kan få bedre kontakt med det medisinske teamet i primærhelsetjenesten om psykiske og fysiske helseproblemer, førte til langsiktige fordeler over 5 år, inkludert økt bruk av primærhelsetjenesten og færre rusrelaterte legevaktbesøk, har Kaiser Permanente-forskere funnet.

Studien, publisert 10. november i JAMA Network Open, var en 5-års oppfølging av LINKAGE-studien, som undersøkte 503 pasienter ved en Kaiser Permanente poliklinikk for avhengighet i San Francisco mellom 2011 og 2013. LINKAGE-studien sammenlignet resultatene for pasienter som fikk pasientaktiveringstrening med de som ikke fikk det.

Pasienter med rusforstyrrelser har en tendens til å ha flere fysiske og psykiske helseproblemer enn personer uten lidelsen, sa studielederforfatter Esti Iturralde, PhD, en stipendiat ved Kaiser Permanente Division of Research. "Disse pasientene har relativt høye forekomster av tidlig dødelighet og kronisk sykdom og er mer sannsynlig å søke akutthjelp i stedet for forebyggende tjenester," sa Iturralde. "Denne intervensjonen er utformet for å hjelpe dem å få bedre kontakt med primærhelsetjenesten for å gi dem ferdighetene og selvtilliten til å forsvare seg selv i helsesystemet."

Intervensjonen vil bli levert i 6 gruppesesjoner ledet av en atferdshelsepersonell. Deltakerne lærer strategier for å kommunisere med leger, bruke den elektroniske pasientportalen og sette restitusjons- og helserelaterte mål. LINKAGE-deltakere har også en tilrettelagt telefonsamtale eller e-postutveksling med sin primærhelsepersonell for å styrke partnerskapet.

Resultatene av den originale LINKAGE-studien ble publisert i en JAMA Psychiatry-studie fra 2016, som rapporterte positive kortsiktige fordeler for pasienter, for eksempel leverandører over rusmiddelbruk.

Denne 5-års oppfølgingen, som brukte pasientdata gjennom 2018, fant at pasienter som mottok intervensjonen var mer sannsynlig å bruke primærhelsetjenesten og mindre sannsynlighet for å gå til legevakten med et rusrelatert problem.

Kaiser Permanente begynte nylig å tilby intervensjonen til pasienter i sine programmer for avhengighetsmedisin og utvinningstjenester i Nord-California, sa Asma Asyyed, MD, leder for avhengighetsmedisin og utvinningstjenester i Nord-California. "Jeg har mistet pasienter ikke på grunn av deres rusavhengighet, men på grunn av helseproblemer som de forsømte, kanskje på grunn av deres rusavhengighet," sa hun. "Hvis vi kan utdanne og oppmuntre pasienter til å opprettholde et forhold til sin primære omsorgsleverandør og team, er det mer sannsynlig at de får tilgang til forebyggende behandling og behandler helseproblemer før de blir livstruende. Vi har nå bevis på at dette intervensjonsprogrammet hjelper pasienter med å håndtere helsen sin helhetlig."

Overvinn stigma

Læreplanen for pasientaktivering ble utviklet av et team ledet av Stacy Sterling, Dr. PH, MSW og Constance Weisner, Dr. PH, MSW, forskerne ved forskningsavdelingen. Den er også tilpasset virtuell bruk som en del av poliklinisk avhengighetsbehandling for pasienter.

En viktig ferdighet som læres under intervensjonen er hvordan man kan overvinne det reelle eller oppfattede stigmaet ved avhengighetsbehandling, sa Sarah F. Cunningham, PsyD, som leder LINKAGE-intervensjonsprogrammet.

Mange av våre pasienter har fortalt oss at det er vanskelig å engasjere seg i medisinsk behandling eller forebyggende behandling fordi ruslidelser ofte stigmatiseres. Noen har sagt at det å ha et støttende sted for å dele sine erfaringer i det medisinske systemet og lage en plan for å komme videre og adressere medisinske eller psykiske helsesymptomer som lenge har påvirket dem, er livsendrende. "

Sarah F. Cunningham, PsyD

Bedre styring av generell helse kan også redusere sannsynligheten for tilbakefall av rusmiddelbruk, sa Cunningham.

Iturralde sa at det var gledelig at studien fant langsiktige fordeler ved å hjelpe pasienter med å håndtere helsen og engasjere seg i helsevesenet. "Jeg var glad for å se de varige effektene av en relativt kort intervensjon som varte over 6 uker," sa Iturralde. "Det gjør virkelig en forskjell å aktivere pasienter, for å gi dem verktøy som de kan bruke resten av livet."

Kilde:

Keiserens varighet

Referanse:

Iturralde, E., et al. (2022) Helsevesenets bruksmønstre 5 år etter en intervensjon som kobler pasienter i avhengighetsbehandling med en primærlege. JAMA-nettverket er åpnet. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338.

.