新的干预措施帮助成瘾患者更好地管理他们的健康

新的干预措施帮助成瘾患者更好地管理他们的健康

凯撒医疗机构的研究人员发现，一项干预措施可以教会接受成瘾治疗的患者如何更好地与初级保健医疗团队联系，了解心理和身体健康问题，从而带来了 5 年内的长期效益，包括提高初级保健利用率和减少与物质相关的急诊室就诊次数。

这项研究于 11 月 10 日发表在 JAMA Network Open 上，是 LINKAGE 研究的 5 年后续研究，该研究在 2011 年至 2013 年间对旧金山 Kaiser Permanente 戒毒门诊的 503 名患者进行了检查。LINKAGE 研究比较了接受患者激活训练的患者与未接受患者激活训练的患者的结果。

该研究的主要作者、凯撒医疗机构研究部研究员 Esti Iturralde 博士表示，患有物质使用障碍的患者往往比没有这种疾病的人有更多的身心健康问题。 伊图拉德说：“这些患者的早期死亡率和慢性病发生率相对较高，更有可能寻求紧急护理而不是预防性服务。” “这项干预措施旨在帮助他们更好地与初级保健建立联系，赋予他们在卫生系统中为自己辩护的技能和信心。”

干预措施将在行为健康专业人士的带领下分 6 次小组进行。 参与者学习与医生沟通、使用电子患者门户以及设定康复和健康相关目标的策略。 LINKAGE 参与者还可以与初级保健提供者进行方便的电话或电子邮件交流，以加强他们的合作伙伴关系。

最初的 LINKAGE 研究结果发表在 2016 年《美国医学会杂志》精神病学研究中，该研究报告了患者的短期积极益处，例如药物滥用的提供者。

这项为期 5 年的随访使用了截至 2018 年的患者数据，发现接受干预的患者更有可能使用初级保健，并且不太可能因物质相关问题而去急诊室。

北加州成瘾医学和康复服务主席阿斯玛·阿西耶德医学博士表示，凯撒医疗机构最近开始在北加州的成瘾医学和康复服务项目中向患者提供干预措施。 “我失去的病人不是因为他们的毒瘾，而是因为他们忽视了健康问题，也许是因为他们的毒瘾，”她说。 “如果我们能够教育和鼓励患者与初级保健提供者和团队保持关系，他们就更有可能在威胁生命之前获得预防性护理并治疗健康问题。我们现在有证据表明，该干预计划可以帮助患者全面管理自己的健康。”

克服耻辱

患者激活课程由研究部门的研究人员 Stacy Sterling（PH 博士、MSW 博士）和 Constance Weisner（PH 博士、MSW 博士）领导的团队开发。 它还被改编为虚拟使用，作为患者门诊成瘾治疗的一部分。

LINKAGE 干预项目的负责人、心理学博士萨拉·F·坎宁安 (Sarah F. Cunningham) 表示，干预过程中教授的一项重要技能是如何克服成瘾治疗的真实或感知的耻辱。

我们的许多患者告诉我们，很难进行医疗护理或预防护理，因为药物滥用障碍常常受到污名化。 一些人表示，有一个支持性的地方来分享他们在医疗系统中的经验，并制定一个计划来推进并解决长期影响他们的医疗或心理健康症状，这会改变他们的生活。 “

萨拉·坎宁安 (Sarah F. Cunningham)，心理学博士

坎宁安说，更好地管理整体健康也可以降低药物滥用复发的可能性。

伊图拉德表示，令人欣慰的是，该研究发现帮助患者管理健康和参与医疗保健系统具有长期益处。 “我很高兴看到相对较短的干预措施持续超过六周的持久效果，”伊图拉德说。 “激活患者并为他们提供可以终生使用的工具确实很重要。”

来源：

皇帝时限

参考：

伊图拉尔德，E.，等人。 (2022) 将接受成瘾治疗的患者与初级保健医生联系起来的干预措施 5 年后的医疗保健利用模式。 JAMA网络开通。 doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.41338 。

。