Нов преглед обяснява настоящите подходи за лечение на миелодиспластични синдроми

Нов преглед обяснява настоящите подходи за лечение на миелодиспластични синдроми

Медицински учени от Sylvester Comprehensive Cancer Center към University of Miami Miller School of Medicine публикуваха рецензия в Journal of the American Medical Association, която обяснява настоящите подходи за лечение на миелодиспластични синдроми (MDS), които са редки и често фатални ракови заболявания на костния мозък.

Години наред МДС беше неправилно наричан предраково състояние. За да коригира това, Световната здравна организация (СЗО) наскоро прекласифицира MDS, за да признае неговата тежест.

MDS рядко се описва като рак. В огромното мнозинство от случаите на пациентите с MDS, предимно по-възрастни, се казва, че имат кръвно заболяване или заболяване на костния мозък. Прекласификацията на СЗО наистина подчертава, че това не е предраково състояние -; това е рак."

Микаел Секереш, д-р, ръководител на отделението по хематология и съавтор на доклада

Д-р Секереш не трябва да отива далеч, за да докаже своята теза. Кривите на преживяемост при MDS и рак на белия дроб са доста сходни. „Никой не би оспорил сериозността на диагнозата рак на белия дроб“, каза той, „и никой не трябва да пренебрегва сериозността на MDS.“

Пациентите с MDS имат намален брой периферни кръвни клетки и са изложени на по-висок риск от остра миелоидна левкемия (AML). Заболяването се разделя на подвидове въз основа на риска от развитие на AML при пациента. Пациентите с нискорискови заболявания имат процент на преживяемост от три до десет години. За хората с по-висок риск от заболяване средното време на преживяемост е по-малко от три години. 5-годишната преживяемост за всички подтипове на MDS е 37%

Подходи за лечение, базирани на рискови профили

Обзорната статия обсъжда различните подходи за лечение, базирани до голяма степен на индивидуалното заболяване на всеки човек, и е насочена към клиницистите, за да им помогне да се грижат по-добре за пациентите въз основа на техните рискови профили за MDS.

„MDS е диагноза при възрастни хора, така че е особено подходяща за застаряващото население на Южна Флорида“, каза д-р Sekeres. „Тъй като ниските кръвни показатели могат да бъдат нормална последица от стареенето, болестта има тенденция да бъде недостатъчно диагностицирана. Конкретен пациент може да няма MDS, но ако има ниски кръвни показатели, трябва да бъде насочен към хематолог за допълнителен съвет.“

Breath Biopsy®: Пълната електронна книга с ръководство

Въведение в дихателната биопсия, включително биомаркери, технология, приложения и казуси. Изтеглете безплатно копие

Това е двойно по-важно, тъй като MDS е много сложно заболяване. Точната диагноза, за предпочитане в академичен медицински център, е от решаващо значение, за да се гарантира, че пациентите няма да бъдат нито прекомерно, нито недостатъчно лекувани. „Тъй като MDS е толкова разнороден, планът за лечение на всеки пациент трябва да бъде съобразен с този човек“, каза д-р Sekeres. „Няма универсален подход за всички.“

Д-р Sekeres и съавторът асистент Джъстин Тейлър, MD, са оптимисти, че новите лечения и комбинации ще подобрят допълнително процента на преживяемост при MDS.

„Имахме някои нови лекарства, които са насочени към генетичната основа на MDS“, каза д-р Sekeres. „Мисля, че сме на прага на комбинирана терапия за лечение на високорискови заболявания. MDS е един от малкото видове рак, при които не комбинираме лекарства за лечение, така че това е голяма работа.“

Друго проучване на MDS

Д-р Sekeres наскоро допринесе за друго проучване в New England Journal of Medicine, ръководено от изследователи от MD Anderson Cancer Center в Хюстън, което доведе до окуражаващи резултати. Изследването показва, че 67% от пациентите с нискорискови заболявания са реагирали добре на ниски дози децитабин, лекарство, което помага на костния мозък да произвежда здрави кръвни клетки.

„Това беше важно проучване, защото показа, че по-малкото е повече“, каза д-р Секерес. „Даването на по-малко химиотерапия доведе до повече пациенти, които се възползваха от лечението.“

Проучването е проведено от Консорциума за клинични изследвания на MDS, ръководен от д-р Sekeres, проведено и е едно от редица скорошни проучвания, които предлагат добри новини за пациентите с MDS.

„Като онколог смятам, че трябва да сте оптимист“, каза д-р Тейлър. „Но виждам светло бъдеще за лекарствата, одобрени за MDS.“

източник:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Miller School of Medicine

Справка:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Диагностика и лечение на миелодиспластични синдроми. Преглед. ДЖАМА. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.