Ny gennemgang forklarer nuværende behandlingsmetoder for myelodysplastiske syndromer

Ny gennemgang forklarer nuværende behandlingsmetoder for myelodysplastiske syndromer

Medicinske forskere ved Sylvester Comprehensive Cancer Center ved University of Miami Miller School of Medicine har offentliggjort en anmeldelse i Journal of the American Medical Association, der forklarer de nuværende behandlingsmetoder for myelodysplastiske syndromer (MDS), som er sjældne og ofte dødelige knoglemarvskræftformer.

I årevis blev MDS fejlagtigt omtalt som en præcancerøs tilstand. For at afhjælpe dette har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) for nylig omklassificeret MDS for at anerkende dets sværhedsgrad.

MDS beskrives sjældent som kræft. I langt de fleste tilfælde får MDS-patienter, for det meste ældre voksne, at vide, at de har en blodsygdom eller en knoglemarvsforstyrrelse. WHO-omklassificeringen understreger virkelig, at dette ikke er en præcancerøs tilstand -; det er kræft."

Mikkael Sekeres, MD, leder af afdelingen for hæmatologi og medforfatter af papiret

Dr. Sekeres behøver ikke gå langt for at bevise sin pointe. Overlevelseskurverne for MDS og lungekræft er ret ens. "Ingen vil bestride alvoren af ​​en lungekræftdiagnose," sagde han, "og ingen bør overse alvoren af ​​MDS."

Patienter med MDS har et fald i perifere blodceller og har højere risiko for akut myeloid leukæmi (AML). Sygdommen opdeles i undertyper ud fra patientens risiko for at udvikle AML. Patienter med lavrisikosygdomme har en overlevelsesrate på tre til ti år. For personer med højere risiko for sygdom er den gennemsnitlige overlevelsestid mindre end tre år. 5-års overlevelse for alle MDS-undertyper er 37 %

Behandlingstilgange baseret på risikoprofiler

Oversigtsartiklen diskuterer de forskellige behandlingstilgange, der i vid udstrækning er baseret på hver persons individuelle sygdom, og er rettet mod klinikere for at hjælpe dem med bedre pleje af patienter baseret på deres MDS-risikoprofiler.

"MDS er en diagnose hos ældre voksne, så den er særlig relevant for det sydlige Floridas aldrende befolkning," sagde Dr. Sekeres. "Fordi lave blodtal kan være en normal konsekvens af aldring, har sygdommen en tendens til at være underdiagnosticeret. En bestemt patient har muligvis ikke MDS, men hvis de har lave blodtal, bør de henvises til en hæmatolog for yderligere rådgivning."

Breath Biopsy®: The Complete Manual eBook

Introduktion til åndedrætsbiopsi, herunder biomarkører, teknologi, applikationer og casestudier. Download en gratis kopi

Dette er dobbelt vigtigt, fordi MDS er en meget kompleks sygdom. Nøjagtig diagnose, helst på et akademisk lægecenter, er afgørende for at sikre, at patienter hverken over- eller underbehandles. "Fordi MDS er så heterogen, bør hver patients behandlingsplan være skræddersyet til den person," sagde Dr. Sekeres. "Der er ingen ensartet tilgang."

Dr. Sekeres og medforfatter adjunkt Justin Taylor, MD, er begge optimistiske over, at nye behandlinger og kombinationer yderligere vil forbedre MDS-overlevelsesraten.

"Vi havde nogle nye lægemidler, der retter sig mod det genetiske grundlag for MDS," sagde Dr. Sekeres. "Jeg tror, ​​vi er på grænsen til kombinationsbehandling til behandling af sygdomme med højere risiko. MDS er en af ​​de få kræftformer, hvor vi ikke kombinerer medicin til at behandle det, så det er en stor sag."

Andet MDS-studie

Dr. Sekeres bidrog for nylig til en anden undersøgelse i New England Journal of Medicine, ledet af forskere ved MD Anderson Cancer Center i Houston, som gav opmuntrende resultater. Forskningen viste, at 67 % af patienter med lavrisikosygdomme reagerede godt på lave doser af decitabin, et lægemiddel, der hjælper knoglemarven med at producere sunde blodceller.

"Dette var en vigtig undersøgelse, fordi den viste, at mindre er mere," sagde Dr. Sekeres. "At give mindre kemoterapi resulterede i, at flere patienter fik gavn af behandlingen."

Undersøgelsen blev udført af MDS Clinical Research Consortium ledet af Dr. Sekeres og er en af ​​en række nyere undersøgelser, der tilbyder gode nyheder til MDS-patienter.

"Som onkolog tror jeg, du skal være optimistisk," sagde Dr. Taylor. "Men jeg ser en lys fremtid for lægemidler, der er godkendt til MDS."

Kilde:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Miller School of Medicine

Reference:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Diagnose og behandling af myelodysplastiske syndromer. En anmeldelse. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.