Uus ülevaade selgitab praeguseid müelodüsplastiliste sündroomide ravimeetodeid

Uus ülevaade selgitab praeguseid müelodüsplastiliste sündroomide ravimeetodeid

Miami Milleri ülikooli meditsiinikooli Sylvesteri laiaulatusliku vähikeskuse meditsiiniteadlased on avaldanud ajakirjas Journal of the American Medical Association ülevaate, mis selgitab müelodüsplastiliste sündroomide (MDS) praegusi ravimeetodeid, mis on haruldased ja sageli surmavad luuüdivähid.

Aastaid nimetati MDS-i vääralt vähieelseks seisundiks. Selle probleemi lahendamiseks klassifitseeris Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) hiljuti MDS-i ümber, et tunnustada selle tõsidust.

MDS-i kirjeldatakse harva kui vähki. Enamikul juhtudel öeldakse MDS-patsientidele, enamasti vanematele täiskasvanutele, et neil on verehaigus või luuüdi häire. WHO ümberklassifitseerimine rõhutab tõesti, et see ei ole vähieelne seisund -; see on vähk."

Mikkael Sekeres, MD, hematoloogia osakonna juhataja ja artikli kaasautor

Dr Sekeres ei pea oma väite tõestamiseks kaugele minema. MDS-i ja kopsuvähi ellujäämiskõverad on üsna sarnased. "Keegi ei vaidlustaks kopsuvähi diagnoosi tõsidust," ütles ta, "ja keegi ei tohiks jätta tähelepanuta MDS-i tõsidust."

MDS-iga patsientidel on perifeersete vererakkude arv vähenenud ja neil on suurem risk ägeda müeloidse leukeemia (AML) tekkeks. Haigus jaguneb alatüüpideks, lähtudes patsiendi AML-i tekkeriskist. Madala riskiga haigustega patsientide elulemus on kolm kuni kümme aastat. Inimeste puhul, kellel on suurem risk haigestuda, on keskmine elulemus alla kolme aasta. Kõigi MDS alatüüpide 5-aastane elulemus on 37%.

Riskiprofiilidel põhinevad ravimeetodid

Ülevaateartiklis käsitletakse erinevaid ravimeetodeid, mis põhinevad suuresti iga inimese individuaalsel haigusel, ja on suunatud arstidele, et aidata neil paremini hoolitseda patsientide eest, lähtudes nende MDS-i riskiprofiilidest.

"MDS on diagnoos vanematel täiskasvanutel, seega on see eriti oluline Lõuna-Florida vananeva elanikkonna jaoks," ütles dr Sekeres. "Kuna madal verepilt võib olla vananemise normaalne tagajärg, kiputakse haigust aladiagnoosima. Konkreetsel patsiendil ei pruugi MDS-i olla, aga kui tal on madal verepilt, tuleks edasiste nõuannete saamiseks suunata hematoloogi juurde."

Breath Biopsy®: täielik käsiraamatu e-raamat

Sissejuhatus hingeõhu biopsiasse, sealhulgas biomarkerid, tehnoloogia, rakendused ja juhtumiuuringud. Laadige alla tasuta koopia

See on kahekordselt oluline, sest MDS on väga keeruline haigus. Täpne diagnoos, eelistatavalt akadeemilises meditsiinikeskuses, on ülioluline tagamaks, et patsiente ei ravita üle ega alaravi. "Kuna MDS on nii heterogeenne, tuleks iga patsiendi raviplaan kohandada sellele inimesele," ütles dr Sekeres. "Ei ole ühtset lähenemisviisi, mis sobiks kõigile."

Dr Sekeres ja kaasautor abiprofessor Justin Taylor, MD, on mõlemad optimistlikud, et uued ravimeetodid ja kombinatsioonid parandavad veelgi MDS-i ellujäämise määra.

"Meil olid mõned uued ravimid, mis on suunatud MDS-i geneetilisele alusele," ütles dr Sekeres. "Ma arvan, et oleme suurema riskiga haiguste raviks kombineeritud ravi äärel. MDS on üks väheseid vähktõbe, mille puhul me selle raviks ravimeid ei kombineeri, nii et see on suur asi."

Muu MDS uuring

Dr Sekeres osales hiljuti ajakirjas New England Journal of Medicine teises uuringus, mida juhtisid Houstonis asuva MD Andersoni vähikeskuse teadlased ja mis andis julgustavaid tulemusi. Uuring näitas, et 67% madala riskiga haigustega patsientidest reageeris hästi detsitabiini väikestele annustele – ravimile, mis aitab luuüdil toota terveid vererakke.

"See oli oluline uuring, sest see näitas, et vähem on rohkem," ütles dr Sekeres. "Vähem keemiaravi andmine sai ravist kasu rohkem patsiente."

Uuringu viis läbi Dr. Sekeresi juhitud MDS Clinical Research Consortium ja see on üks paljudest hiljutistest uuringutest, mis pakuvad häid uudiseid MDS-i patsientidele.

"Onkoloogina arvan, et peate olema optimistlik," ütles dr Taylor. "Kuid ma näen MDS-i jaoks heaks kiidetud ravimitel helget tulevikku."

Allikas:

Sylvesteri terviklik vähikeskus, Miami Milleri ülikooli meditsiinikool

Viide:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Müelodüsplastiliste sündroomide diagnoosimine ja ravi. Ülevaade. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.