Uusi katsaus selittää nykyiset hoitomenetelmät myelodysplastisiin oireyhtymiin

Uusi katsaus selittää nykyiset hoitomenetelmät myelodysplastisiin oireyhtymiin

Miami Miller School of Medicine -yliopiston Sylvester Comprehensive Cancer Centerin lääketieteen tutkijat ovat julkaisseet Journal of the American Medical Association -julkaisussa katsauksen, joka selittää nykyiset hoitomenetelmät myelodysplastisiin oireyhtymiin (MDS), jotka ovat harvinaisia ​​ja usein kuolemaan johtavia luuydinsyöpiä.

Vuosien ajan MDS:ää kutsuttiin väärin syöpää edeltäväksi tilaksi. Tämän korjaamiseksi Maailman terveysjärjestö (WHO) luokitteli äskettäin uudelleen MDS:n tunnistaakseen sen vakavuuden.

MDS:ää kuvataan harvoin syöpääksi. Suurimmassa osassa tapauksista MDS-potilaille, enimmäkseen vanhemmille aikuisille, kerrotaan, että heillä on verisairaus tai luuydinsairaus. WHO:n uudelleenluokittelu todella korostaa, että tämä ei ole syöpää edeltävä tila -; se on syöpä."

Mikkael Sekeres, MD, hematologian osaston johtaja ja artikkelin toinen kirjoittaja

Tohtori Sekeresin ei tarvitse mennä kauas todistaakseen väitteensä. MDS:n ja keuhkosyövän eloonjäämiskäyrät ovat melko samanlaiset. "Kukaan ei kiistä keuhkosyöpädiagnoosin vakavuutta", hän sanoi, "eikä kenenkään pitäisi sivuuttaa MDS:n vakavuutta."

MDS-potilailla perifeeristen verisolujen määrä on vähentynyt, ja heillä on suurempi akuutin myelooisen leukemian (AML) riski. Sairaus on jaettu alatyyppeihin potilaan AML-riskin perusteella. Vähäriskisten sairauksien potilaiden eloonjäämisaste on kolmesta kymmeneen vuoteen. Ihmisillä, joilla on suurempi sairausriski, keskimääräinen eloonjäämisaika on alle kolme vuotta. Viiden vuoden eloonjäämisaste kaikilla MDS-alatyypeillä on 37 %

Riskiprofiileihin perustuvat hoitomenetelmät

Katsausartikkelissa käsitellään erilaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka perustuvat suurelta osin kunkin henkilön yksittäiseen sairauteen, ja se on suunnattu kliinikoille auttamaan heitä paremmin hoitamaan potilaita heidän MDS-riskiprofiilinsa perusteella.

"MDS on diagnoosi iäkkäillä aikuisilla, joten se on erityisen tärkeä Etelä-Floridan ikääntyvän väestön kannalta", sanoi tohtori Sekeres. "Koska alhainen veriarvo voi olla normaali seuraus ikääntymisestä, sairaus on yleensä alidiagnosoitu. Tietyllä potilaalla ei välttämättä ole MDS:ää, mutta jos hematologilla on alhainen veriarvo, hän on lähetettävä hematologille lisäohjeita varten."

Breath Biopsy®: Täydellinen käyttöopas e-kirja

Johdatus hengitysbiopsiaan, mukaan lukien biomarkkerit, teknologia, sovellukset ja tapaustutkimukset. Lataa ilmainen kopio

Tämä on kaksinkertainen merkitys, koska MDS on erittäin monimutkainen sairaus. Tarkka diagnoosi, mieluiten akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa, on kriittinen sen varmistamiseksi, että potilaita ei hoideta yli- tai alihoitoa. "Koska MDS on niin heterogeeninen, jokaisen potilaan hoitosuunnitelma tulisi räätälöidä kyseisen henkilön mukaan", tohtori Sekeres sanoi. "Yksittäistä lähestymistapaa ei ole olemassa."

Tohtori Sekeres ja toinen kirjoittaja apulaisprofessori Justin Taylor, MD, ovat molemmat optimistisia siitä, että uudet hoidot ja yhdistelmät parantavat entisestään MDS-eloonjäämisastetta.

"Meillä oli joitain uusia lääkkeitä, jotka kohdistuvat MDS:n geneettiseen perustaan", sanoi tohtori Sekeres. "Luulen, että olemme yhdistelmähoidon partaalla korkeariskisten sairauksien hoitoon. MDS on yksi harvoista syövistä, joissa emme yhdistä lääkkeitä sen hoitoon, joten se on iso juttu."

Muu MDS-tutkimus

Tohtori Sekeres osallistui äskettäin toiseen tutkimukseen New England Journal of Medicine -lehdessä, jota johtivat tutkijat MD Anderson Cancer Centerissä Houstonissa ja joka tuotti rohkaisevia tuloksia. Tutkimus osoitti, että 67 % potilaista, joilla oli matalan riskin sairauksia, reagoi hyvin pienille annoksille desitabiinia, lääkettä, joka auttaa luuydintä tuottamaan terveitä verisoluja.

"Tämä oli tärkeä tutkimus, koska se osoitti, että vähemmän on enemmän", sanoi tohtori Sekeres. "Kemoterapian vähentäminen johti siihen, että useammat potilaat hyötyivät hoidosta."

Tutkimuksen suoritti Dr. Sekeresin johtama MDS Clinical Research Consortium, ja se on yksi useista viimeaikaisista tutkimuksista, jotka tarjoavat hyviä uutisia MDS-potilaille.

"Onkologina mielestäni sinun on oltava optimistinen", sanoi tohtori Taylor. "Mutta näen valoisan tulevaisuuden MDS:ään hyväksytyillä lääkkeillä."

Lähde:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, Miami Miller School of Medicine

Viite:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Myelodysplastisten oireyhtymien diagnoosi ja hoito. Arvostelu. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.