Nova recenzija objašnjava trenutne pristupe liječenju mijelodisplastičnih sindroma

Nova recenzija objašnjava trenutne pristupe liječenju mijelodisplastičnih sindroma

Medicinski znanstvenici u Sylvester Comprehensive Cancer Center na Sveučilištu Miami Miller School of Medicine objavili su recenziju u Journal of the American Medical Association koja objašnjava trenutne pristupe liječenju mijelodisplastičnih sindroma (MDS), koji su rijetki i često smrtonosni karcinomi koštane srži.

Godinama se MDS netočno nazivao prekanceroznim stanjem. Kako bi to ispravila, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) nedavno je reklasificirala MDS kako bi prepoznala njegovu težinu.

MDS se rijetko opisuje kao rak. U velikoj većini slučajeva pacijentima s MDS-om, uglavnom starijim odraslim osobama, rečeno je da imaju poremećaj krvi ili koštane srži. Reklasifikacija WHO-a doista naglašava da ovo nije prekancerozno stanje -; to je rak."

Mikkael Sekeres, dr. med., voditelj Odjela za hematologiju i koautor rada

Dr. Sekereš ne mora ići daleko da bi dokazao svoju tvrdnju. Krivulje preživljenja MDS-a i raka pluća prilično su slične. "Nitko ne bi osporio ozbiljnost dijagnoze raka pluća", rekao je, "i nitko ne bi trebao zanemariti ozbiljnost MDS-a."

Bolesnici s MDS-om imaju smanjenje perifernih krvnih stanica i veći su rizik od akutne mijeloične leukemije (AML). Bolest se dijeli na podtipove na temelju pacijentovog rizika od razvoja AML-a. Bolesnici s niskorizičnim bolestima imaju stopu preživljavanja od tri do deset godina. Za osobe s većim rizikom od bolesti, srednje vrijeme preživljavanja je manje od tri godine. 5-godišnje preživljenje za sve podtipove MDS-a je 37%

Pristupi liječenju temeljeni na profilima rizika

Pregledni članak raspravlja o različitim pristupima liječenju, koji se uglavnom temelje na individualnoj bolesti svake osobe, a namijenjen je kliničarima kako bi im pomogli u boljoj skrbi za pacijente na temelju njihovih profila rizika od MDS-a.

"MDS je dijagnoza kod starijih osoba, pa je posebno relevantna za stariju populaciju Južne Floride", rekao je dr. Sekeres. "Budući da niska krvna slika može biti normalna posljedica starenja, bolest se često nedovoljno dijagnosticira. Određeni pacijent možda nema MDS, ali ako ima nisku krvnu sliku, treba ga uputiti hematologu za daljnji savjet."

Breath Biopsy®: Kompletna e-knjiga s priručnikom

Uvod u biopsiju daha, uključujući biomarkere, tehnologiju, primjene i studije slučaja. Preuzmite besplatnu kopiju

Ovo je dvostruko važno jer je MDS vrlo složena bolest. Točna dijagnoza, po mogućnosti u akademskom medicinskom centru, ključna je kako bi se osiguralo da pacijenti ne budu niti pretjerano niti premalo liječeni. "Budući da je MDS tako heterogen, plan liječenja svakog pacijenta trebao bi biti prilagođen toj osobi", rekao je dr. Sekeres. "Ne postoji pristup koji bi odgovarao svima."

Dr. Sekeres i koautor docent Justin Taylor, MD, optimistični su da će novi tretmani i kombinacije dodatno poboljšati stope preživljavanja MDS-a.

"Imali smo neke nove lijekove koji ciljaju na genetsku osnovu MDS-a", rekao je dr. Sekeres. "Mislim da smo na rubu kombinirane terapije za liječenje bolesti s višim rizikom. MDS je jedan od rijetkih karcinoma kod kojeg ne kombiniramo lijekove za liječenje, tako da je to velika stvar."

Druga MDS studija

Dr. Sekeres nedavno je doprinio još jednoj studiji u New England Journal of Medicine, koju su vodili istraživači iz MD Anderson Cancer Center u Houstonu, koja je dala ohrabrujuće rezultate. Istraživanje je pokazalo da je 67% pacijenata s niskorizičnim bolestima dobro reagiralo na niske doze decitabina, lijeka koji pomaže koštanoj srži da proizvodi zdrave krvne stanice.

"Ovo je bila važna studija jer je pokazala da je manje više", rekao je dr. Sekeres. "Davanje manje kemoterapije rezultiralo je time da je više pacijenata imalo koristi od liječenja."

Studiju je proveo MDS Clinical Research Consortium na čelu s dr. Sekeresom i jedna je od niza nedavnih studija koje nude dobre vijesti za pacijente s MDS-om.

"Kao onkolog, mislim da morate biti optimistični", rekao je dr. Taylor. "Ali vidim svijetlu budućnost za lijekove odobrene za MDS."

Izvor:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, Medicinski fakultet Sveučilišta Miami Miller

Referenca:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022.) Dijagnostika i liječenje mijelodisplastičnih sindroma. pregled. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.