Az új áttekintés ismerteti a myelodysplasiás szindrómák jelenlegi kezelési módszereit

Az új áttekintés ismerteti a myelodysplasiás szindrómák jelenlegi kezelési módszereit

A Miami Miller Egyetem Orvostudományi Karának Sylvester Átfogó Rákközpontjának orvostudósai a Journal of the American Medical Association folyóiratban publikáltak egy áttekintést, amely elmagyarázza a myelodysplasiás szindrómák (MDS) jelenlegi kezelési megközelítéseit, amelyek ritka és gyakran végzetes csontvelőrákok.

Évekig az MDS-t helytelenül rákmegelőző állapotnak nevezték. Ennek orvoslására az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a közelmúltban átminősítette az MDS-t, hogy felismerje annak súlyosságát.

Az MDS-t ritkán írják le ráknak. Az esetek túlnyomó többségében az MDS-betegek, többnyire idősebb felnőttek azt mondják, hogy vér- vagy csontvelő-rendellenességük van. A WHO átsorolása valóban hangsúlyozza, hogy ez nem rákmegelőző állapot -; ez rák."

Mikkael Sekeres, MD, a Hematológiai Osztály vezetője és a cikk társszerzője

Dr. Sekeresnek nem kell messzire mennie, hogy bebizonyítsa álláspontját. Az MDS és a tüdőrák túlélési görbéi meglehetősen hasonlóak. "Senki sem vitatná a tüdőrák diagnózisának súlyosságát" - mondta -, és senkinek sem szabad figyelmen kívül hagynia az MDS súlyosságát.

Az MDS-ben szenvedő betegeknél csökken a perifériás vérsejtek száma, és nagyobb az akut mieloid leukémia (AML) kockázata. A betegséget altípusokra osztják a beteg AML kialakulásának kockázata alapján. Az alacsony kockázatú betegségekben szenvedő betegek túlélési aránya három-tíz év. Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a betegség kockázata, az átlagos túlélési idő kevesebb, mint három év. Az 5 éves túlélés az összes MDS altípus esetében 37%

A kockázati profilokon alapuló kezelési megközelítések

Az áttekintő cikk a különböző kezelési megközelítéseket tárgyalja, nagyrészt az egyes személyek egyéni betegségén alapulva, és a klinikusoknak szól, hogy segítsenek nekik a betegek jobb ellátásában MDS kockázati profiljuk alapján.

"Az MDS az idősebb felnőttek diagnózisa, ezért különösen fontos Dél-Florida öregedő lakossága szempontjából" - mondta Dr. Sekeres. "Mivel az alacsony vérszám az öregedés normális következménye lehet, a betegség általában aluldiagnosztizált. Lehetséges, hogy egy adott betegnél nincs MDS, de ha alacsony a vérképe, akkor további tanácsért hematológushoz kell utalni."

Breath Biopsy®: A teljes kézikönyv e-könyv

Bevezetés a légzési biopsziába, beleértve a biomarkereket, technológiát, alkalmazásokat és esettanulmányokat. Tölts le egy ingyenes példányt

Ez kétszeresen is fontos, mert az MDS rendkívül összetett betegség. A pontos diagnózis, lehetőleg egy akadémiai orvosi központban, kritikus fontosságú annak biztosításához, hogy a betegeket ne kezeljék túl vagy alul. "Mivel az MDS nagyon heterogén, minden beteg kezelési tervét az adott személyhez kell igazítani" - mondta Dr. Sekeres. "Nincs egy mindenkire érvényes megközelítés."

Dr. Sekeres és társszerző, adjunktus, Justin Taylor, MD, mindketten optimisták a tekintetben, hogy az új kezelések és kombinációk tovább javítják az MDS túlélési arányát.

„Volt néhány új gyógyszerünk, amelyek az MDS genetikai alapját célozzák” – mondta Dr. Sekeres. "Azt hiszem, a kombinált terápia küszöbén állunk a magasabb kockázatú betegségek kezelésére. Az MDS azon kevés rákos megbetegedések egyike, ahol nem kombinálunk gyógyszereket a kezelésére, szóval ez nagy baj."

Más MDS-vizsgálat

Dr. Sekeres a közelmúltban hozzájárult a New England Journal of Medicine egy másik tanulmányához, amelyet a houstoni MD Anderson Cancer Center kutatói vezettek, és amely biztató eredményeket hozott. A kutatás kimutatta, hogy az alacsony kockázatú betegségben szenvedő betegek 67%-a jól reagált az alacsony dózisú decitabinra, amely gyógyszer segíti a csontvelőt egészséges vérsejtek előállításában.

„Ez egy fontos tanulmány volt, mert kimutatta, hogy a kevesebb több” – mondta Dr. Sekeres. "Ha kevesebb kemoterápiát adtak, több beteg részesült a kezelés előnyeiből."

A vizsgálatot a Dr. Sekeres vezette MDS Clinical Research Consortium végezte, és egyike azon számos közelmúltbeli tanulmánynak, amelyek jó hírekkel szolgálnak az MDS-betegek számára.

"Onkológusként úgy gondolom, hogy optimistának kell lennie" - mondta Dr. Taylor. "De fényes jövőt látok az MDS-re engedélyezett gyógyszereknek."

Forrás:

Sylvester Átfogó Rákközpont, Miami Miller Egyetem Orvostudományi Kar

Referencia:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Myelodysplasiás szindrómák diagnosztikája és kezelése. Egy áttekintés. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.