Nauja apžvalga paaiškina dabartinius mielodisplastinių sindromų gydymo metodus

Nauja apžvalga paaiškina dabartinius mielodisplastinių sindromų gydymo metodus

Majamio Millerio universiteto medicinos mokyklos Sylvesterio visuotinio vėžio centro medicinos mokslininkai Amerikos medicinos asociacijos žurnale paskelbė apžvalgą, kurioje paaiškinami dabartiniai mielodisplazinių sindromų (MDS), kurie yra retas ir dažnai mirtinas kaulų čiulpų vėžys, gydymo metodai.

Daugelį metų MDS buvo neteisingai vadinamas ikivėžine būkle. Kad tai ištaisytų, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) neseniai perklasifikavo MDS, kad pripažintų jos sunkumą.

MDS retai apibūdinamas kaip vėžys. Daugeliu atvejų MDS sergantiems pacientams, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, pranešama, kad jie turi kraujo arba kaulų čiulpų sutrikimą. PSO perklasifikacijoje tikrai pabrėžiama, kad tai nėra ikivėžinė būklė; tai vėžys“.

Mikkael Sekeres, MD, Hematologijos skyriaus vadovas ir straipsnio bendraautoris

Daktarui Sekeresui nereikia toli eiti, kad įrodytų savo teiginį. MDS ir plaučių vėžio išgyvenamumo kreivės yra gana panašios. „Niekas neginčija plaučių vėžio diagnozės rimtumo, – sakė jis, – ir niekas neturėtų pamiršti MDS rimtumo.

Pacientams, sergantiems MDS, sumažėja periferinių kraujo ląstelių skaičius ir jiems yra didesnė ūminės mieloidinės leukemijos (AML) rizika. Liga skirstoma į potipius, atsižvelgiant į paciento riziką susirgti AML. Mažos rizikos ligomis sergančių pacientų išgyvenamumas yra nuo trejų iki dešimties metų. Žmonėms, kuriems yra didesnė ligos rizika, vidutinis išgyvenamumas yra trumpesnis nei treji metai. 5 metų išgyvenamumas visiems MDS potipiams yra 37%

Gydymo metodai, pagrįsti rizikos profiliais

Apžvalgos straipsnyje aptariami skirtingi gydymo metodai, daugiausia pagrįsti kiekvieno asmens individualia liga, ir jis skirtas gydytojams, siekiant padėti jiems geriau prižiūrėti pacientus, atsižvelgiant į jų MDS rizikos profilius.

„MDS yra vyresnio amžiaus žmonių diagnozė, todėl ji ypač aktuali Pietų Floridos gyventojų senėjimui“, – sakė dr. Sekeres. "Kadangi mažas kraujo kiekis gali būti normali senėjimo pasekmė, liga dažniausiai būna nepakankamai diagnozuojama. Konkrečiam pacientui MDS gali ir nebūti, tačiau jei jo kraujo skaičius yra mažas, jis turėtų būti nukreiptas pas hematologą, kad jis galėtų konsultuotis."

„Breath Biopsy®“: visas vadovas el. knyga

Įvadas į kvėpavimo biopsiją, įskaitant biomarkerius, technologijas, programas ir atvejų tyrimus. Atsisiųsti nemokamą kopiją

Tai dvigubai svarbu, nes MDS yra labai sudėtinga liga. Tiksli diagnozė, pageidautina akademiniame medicinos centre, yra labai svarbi siekiant užtikrinti, kad pacientai nebūtų nei per daug, nei nepakankamai gydomi. "Kadangi MDS yra toks nevienalytis, kiekvieno paciento gydymo planas turėtų būti pritaikytas tam asmeniui", - sakė dr. Sekeres. „Nėra vieno požiūrio, kuris tiktų visiems“.

Dr. Sekeres ir bendraautorius profesoriaus asistentas Justinas Tayloras, MD, yra optimistiškai nusiteikę, kad nauji gydymo būdai ir deriniai dar labiau pagerins MDS išgyvenamumą.

„Turėjome keletą naujų vaistų, nukreiptų į genetinį MDS pagrindą“, – sakė dr. Sekeres. "Manau, kad esame ant kombinuoto gydymo slenksčio, skirto didesnės rizikos ligoms gydyti. MDS yra viena iš nedaugelio vėžio formų, kai jai gydyti nederiname vaistų, todėl tai yra didelė problema."

Kitas MDS tyrimas

Dr. Sekeres neseniai prisidėjo prie kito tyrimo New England Journal of Medicine, kuriam vadovavo MD Andersono vėžio centro Hiustone tyrėjai, ir kurio rezultatai teikia vilčių. Tyrimas parodė, kad 67% pacientų, sergančių mažos rizikos ligomis, gerai reagavo į mažas decitabino dozes – vaisto, kuris padeda kaulų čiulpams gaminti sveikas kraujo ląsteles.

„Tai buvo svarbus tyrimas, nes jis parodė, kad mažiau yra daugiau“, – sakė dr. Sekeres. "Suteikus mažiau chemoterapijos, daugiau pacientų gavo naudos iš gydymo."

Tyrimą atliko MDS klinikinių tyrimų konsorciumas, vadovaujamas dr. Sekeres, ir yra vienas iš daugelio naujausių tyrimų, kurie teikia gerų naujienų MDS sergantiems pacientams.

„Manau, kad kaip onkologas turi būti optimistas“, – sakė daktaras Tayloras. „Tačiau matau šviesią ateitį vaistams, patvirtintiems MDS.

Šaltinis:

Sylvesterio visapusis vėžio centras, Majamio universiteto Millerio medicinos mokykla

Nuoroda:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Mielodisplazinių sindromų diagnostika ir gydymas. Apžvalga. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.