Ny gjennomgang forklarer nåværende behandlingsmetoder for myelodysplastiske syndromer

Ny gjennomgang forklarer nåværende behandlingsmetoder for myelodysplastiske syndromer

Medisinske forskere ved Sylvester Comprehensive Cancer Center ved University of Miami Miller School of Medicine har publisert en anmeldelse i Journal of the American Medical Association som forklarer dagens behandlingstilnærminger for myelodysplastiske syndromer (MDS), som er sjeldne og ofte dødelige benmargskreftformer.

I årevis ble MDS feilaktig omtalt som en precancerøs tilstand. For å bøte på dette har Verdens helseorganisasjon (WHO) nylig omklassifisert MDS for å anerkjenne alvorlighetsgraden.

MDS beskrives sjelden som kreft. I de aller fleste tilfeller blir MDS-pasienter, for det meste eldre voksne, fortalt at de har en blodsykdom eller en benmargslidelse. WHO-omklassifiseringen understreker virkelig at dette ikke er en precancerøs tilstand -; det er kreft."

Mikkael Sekeres, MD, leder for avdelingen for hematologi og medforfatter av artikkelen

Dr. Sekeres trenger ikke gå langt for å bevise poenget sitt. Overlevelseskurvene for MDS og lungekreft er ganske like. "Ingen vil bestride alvoret av en lungekreftdiagnose," sa han, "og ingen bør overse alvoret til MDS."

Pasienter med MDS har en reduksjon i perifere blodceller og har høyere risiko for akutt myeloid leukemi (AML). Sykdommen deles inn i undertyper basert på pasientens risiko for å utvikle AML. Pasienter med lavrisikosykdommer har en overlevelsesrate på tre til ti år. For personer med høyere risiko for sykdom er median overlevelsestid mindre enn tre år. 5-års overlevelse for alle MDS-undertyper er 37 %

Behandlingstilnærminger basert på risikoprofiler

Oversiktsartikkelen diskuterer de ulike behandlingstilnærmingene, i stor grad basert på hver persons individuelle sykdom, og er rettet mot klinikere for å hjelpe dem med bedre omsorg for pasienter basert på deres MDS-risikoprofiler.

"MDS er en diagnose hos eldre voksne, så den er spesielt relevant for Sør-Floridas aldrende befolkning," sa Dr. Sekeres. "Fordi lave blodverdier kan være en normal konsekvens av aldring, har sykdommen en tendens til å være underdiagnostisert. En bestemt pasient har kanskje ikke MDS, men hvis de har lave blodverdier, bør de henvises til en hematolog for ytterligere råd."

Breath Biopsy®: The Complete Manual eBook

Introduksjon til pustebiopsi, inkludert biomarkører, teknologi, applikasjoner og casestudier. Last ned en gratis kopi

Dette er dobbelt viktig fordi MDS er en svært kompleks sykdom. Nøyaktig diagnose, fortrinnsvis ved et akademisk medisinsk senter, er avgjørende for å sikre at pasienter verken over- eller underbehandles. "Fordi MDS er så heterogen, bør hver pasients behandlingsplan være skreddersydd for den personen," sa Dr. Sekeres. "Det er ingen ensartet tilnærming som passer alle."

Dr. Sekeres og medforfatter assisterende professor Justin Taylor, MD, er begge optimistiske om at nye behandlinger og kombinasjoner vil forbedre MDS-overlevelsen ytterligere.

"Vi hadde noen nye medisiner som retter seg mot det genetiske grunnlaget for MDS," sa Dr. Sekeres. "Jeg tror vi er på grensen til kombinasjonsbehandling for å behandle sykdommer med høyere risiko. MDS er en av få kreftformer der vi ikke kombinerer medisiner for å behandle det, så det er en stor sak."

Annen MDS-studie

Dr. Sekeres bidro nylig til en annen studie i New England Journal of Medicine, ledet av forskere ved MD Anderson Cancer Center i Houston, som ga oppmuntrende resultater. Forskningen viste at 67 % av pasientene med lavrisikosykdommer responderte godt på lave doser decitabin, et medikament som hjelper benmargen til å produsere friske blodceller.

"Dette var en viktig studie fordi den viste at mindre er mer," sa Dr. Sekeres. "Å gi mindre kjemoterapi resulterte i at flere pasienter hadde nytte av behandlingen."

Studien ble utført av MDS Clinical Research Consortium ledet av Dr. Sekeres utført og er en av en rekke nyere studier som tilbyr gode nyheter for MDS-pasienter.

"Som onkolog tror jeg du må være optimistisk," sa Dr. Taylor. "Men jeg ser en lys fremtid for legemidler godkjent for MDS."

Kilde:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Miller School of Medicine

Referanse:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Diagnose og behandling av myelodysplastiske syndromer. En anmeldelse. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.