Noua recenzie explică abordările actuale de tratament pentru sindroamele mielodisplazice

Noua recenzie explică abordările actuale de tratament pentru sindroamele mielodisplazice

Oamenii de știință medicali de la Sylvester Comprehensive Cancer Center de la Universitatea din Miami Miller School of Medicine au publicat o recenzie în Jurnalul Asociației Medicale Americane care explică abordările actuale de tratament pentru sindroamele mielodisplazice (MDS), care sunt cancere rare și adesea fatale ale măduvei osoase.

Timp de ani de zile, MDS a fost incorect numită o afecțiune precanceroasă. Pentru a remedia acest lucru, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a reclasificat recent MDS pentru a-i recunoaște severitatea.

MDS este rareori descris ca cancer. În marea majoritate a cazurilor, pacienților cu SMD, majoritatea adulților în vârstă, li se spune că au o tulburare de sânge sau o tulburare a măduvei osoase. Reclasificarea OMS subliniază cu adevărat că aceasta nu este o afecțiune precanceroasă -; este cancer.”

Mikkael Sekeres, MD, șeful Diviziei de Hematologie și co-autor al lucrării

Dr. Sekeres nu trebuie să meargă departe pentru a-și dovedi punctul de vedere. Curbele de supraviețuire ale MDS și ale cancerului pulmonar sunt destul de asemănătoare. „Nimeni nu ar contesta gravitatea unui diagnostic de cancer pulmonar”, a spus el, „și nimeni nu ar trebui să treacă cu vederea gravitatea MDS”.

Pacienții cu SMD au o scădere a celulelor din sângele periferic și prezintă un risc mai mare de leucemie mieloidă acută (AML). Boala este împărțită în subtipuri în funcție de riscul pacientului de a dezvolta AML. Pacienții cu boli cu risc scăzut au o rată de supraviețuire de trei până la zece ani. Pentru persoanele cu risc mai mare de îmbolnăvire, durata medie de supraviețuire este mai mică de trei ani. Supraviețuirea la 5 ani pentru toate subtipurile de SMD este de 37%

Abordări de tratament bazate pe profiluri de risc

Articolul de revizuire discută diferitele abordări de tratament, bazate în mare parte pe boala individuală a fiecărei persoane și se adresează medicilor pentru a-i ajuta să îngrijească mai bine pacienții pe baza profilurilor lor de risc SMD.

„MDS este un diagnostic la adulții în vârstă, așa că este deosebit de relevant pentru populația de îmbătrânire din sudul Floridei”, a spus dr. Sekeres. „Deoarece scăderea numărului de sânge poate fi o consecință normală a îmbătrânirii, boala tinde să fie subdiagnosticată. Este posibil ca un anumit pacient să nu aibă SMD, dar dacă are scăderea numărului de sânge, ar trebui să fie îndrumat către un hematolog pentru sfaturi suplimentare”.

Breath Biopsy®: Cartea electronică manuală completă

Introducere în biopsia respirației, inclusiv biomarkeri, tehnologie, aplicații și studii de caz. Descărcați o copie gratuită

Acest lucru este de două ori important, deoarece SMD este o boală foarte complexă. Diagnosticul precis, de preferință la un centru medical academic, este esențial pentru a se asigura că pacienții nu sunt nici supra sau subtratați. „Deoarece MDS este atât de eterogen, planul de tratament al fiecărui pacient ar trebui să fie adaptat acelei persoane”, a spus dr. Sekeres. „Nu există o abordare unică pentru toate.”

Dr. Sekeres și co-autor, profesorul asistent Justin Taylor, MD, sunt ambii optimiști că noile tratamente și combinații vor îmbunătăți și mai mult ratele de supraviețuire a MDS.

„Am avut câteva medicamente noi care vizează baza genetică a MDS”, a spus dr. Sekeres. „Cred că suntem în pragul terapiei combinate pentru a trata bolile cu risc mai mare. MDS este unul dintre puținele tipuri de cancer în care nu combinăm medicamente pentru a-l trata, așa că este o mare problemă”.

Alt studiu MDS

Dr. Sekeres a contribuit recent la un alt studiu în New England Journal of Medicine, condus de cercetătorii de la MD Anderson Cancer Center din Houston, care a produs rezultate încurajatoare. Cercetările au arătat că 67% dintre pacienții cu boli cu risc scăzut au răspuns bine la doze mici de decitabină, un medicament care ajută măduva osoasă să producă celule sanguine sănătoase.

„Acesta a fost un studiu important pentru că a arătat că mai puțin înseamnă mai mult”, a spus dr. Sekeres. „Dacă mai puțină chimioterapie a dus la ca mai mulți pacienți să beneficieze de tratament.”

Studiul a fost realizat de Consorțiul de Cercetare Clinică MDS condus de Dr. Sekeres și este unul dintre numeroasele studii recente care oferă vești bune pentru pacienții cu SMD.

„Ca medic oncolog, cred că trebuie să fii optimist”, a spus dr. Taylor. „Dar văd un viitor luminos pentru medicamentele aprobate pentru MDS.”

Sursă:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, Universitatea din Miami Miller School of Medicine

Referinţă:

Sekeres, MA și Taylor, J., (2022) Diagnosticul și tratamentul sindroamelor mielodisplazice. O recenzie. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.