Nový prehľad vysvetľuje súčasné prístupy k liečbe myelodysplastických syndrómov

Nový prehľad vysvetľuje súčasné prístupy k liečbe myelodysplastických syndrómov

Lekárski vedci z Sylvester Comprehensive Cancer Center na University of Miami Miller School of Medicine publikovali v časopise Journal of the American Medical Association recenziu, ktorá vysvetľuje súčasné prístupy k liečbe myelodysplastických syndrómov (MDS), ktoré sú zriedkavými a často smrteľnými rakovinami kostnej drene.

MDS sa roky nesprávne označoval ako prekancerózny stav. Aby sa to napravilo, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) nedávno preklasifikovala MDS, aby uznala jeho závažnosť.

MDS sa zriedkavo opisuje ako rakovina. Vo veľkej väčšine prípadov sa pacientom s MDS, väčšinou starším dospelým, hovorí, že majú poruchu krvi alebo poruchu kostnej drene. Reklasifikácia WHO skutočne zdôrazňuje, že nejde o prekancerózny stav -; je to rakovina."

MUDr. Mikkael Sekeres, primár Hematologického oddelenia a spoluautor príspevku

Doktor Sekeres nemusí chodiť ďaleko, aby dokázal svoje tvrdenia. Krivky prežitia MDS a rakoviny pľúc sú dosť podobné. "Nikto by nespochybňoval závažnosť diagnózy rakoviny pľúc," povedal, "a nikto by nemal prehliadať závažnosť MDS."

Pacienti s MDS majú znížený počet periférnych krviniek a majú vyššie riziko akútnej myeloidnej leukémie (AML). Ochorenie je rozdelené do podtypov na základe rizika pacienta, že sa u pacienta rozvinie AML. Pacienti s nízkorizikovým ochorením majú mieru prežitia tri až desať rokov. Pre ľudí s vyšším rizikom ochorenia je stredná doba prežitia menej ako tri roky. 5-ročné prežitie pre všetky podtypy MDS je 37 %

Liečebné prístupy založené na rizikových profiloch

Prehľadný článok pojednáva o rôznych liečebných prístupoch, založených prevažne na individuálnom ochorení každého človeka, a je zameraný na lekárov, aby im pomohli lepšie sa starať o pacientov na základe ich rizikového profilu MDS.

"MDS je diagnóza u starších dospelých, takže je obzvlášť dôležitá pre starnúcu populáciu južnej Floridy," povedal Dr. Sekeres. "Keďže nízky krvný obraz môže byť normálnym dôsledkom starnutia, ochorenie býva nedostatočne diagnostikované. Konkrétny pacient nemusí mať MDS, ale ak má nízky krvný obraz, mal by byť poslaný k hematológovi, ktorý mu poskytne ďalšie rady."

Biopsia dychu®: Elektronická kniha Kompletný manuál

Úvod do dychovej biopsie vrátane biomarkerov, technológie, aplikácií a prípadových štúdií. Stiahnite si bezplatnú kópiu

Je to dvojnásobne dôležité, pretože MDS je vysoko komplexné ochorenie. Presná diagnóza, najlepšie v akademickom lekárskom stredisku, je rozhodujúca, aby sa zabezpečilo, že pacienti nebudú ani nadmerne, ani nedostatočne liečení. „Pretože MDS je tak heterogénny, plán liečby každého pacienta by mal byť prispôsobený danej osobe,“ povedal Dr. Sekeres. "Neexistuje žiadny univerzálny prístup pre všetkých."

Dr. Sekeres a spoluautor profesor Justin Taylor, MD, sú obaja optimistickí, že nové liečby a kombinácie ďalej zlepšia mieru prežitia MDS.

"Mali sme nejaké nové lieky, ktoré sa zameriavajú na genetický základ MDS," povedal Dr. Sekeres. "Myslím si, že sme na pokraji kombinovanej terapie na liečbu rizikovejších chorôb. MDS je jedna z mála rakovín, pri ktorej nekombinujeme lieky na jej liečbu, takže to je veľká vec."

Iná štúdia MDS

Dr. Sekeres nedávno prispel k ďalšej štúdii v časopise New England Journal of Medicine, vedenej výskumníkmi z MD Anderson Cancer Center v Houstone, ktorá priniesla povzbudivé výsledky. Výskum ukázal, že 67 % pacientov s nízkorizikovými ochoreniami dobre reagovalo na nízke dávky decitabínu, lieku, ktorý pomáha kostnej dreni produkovať zdravé krvinky.

"Bola to dôležitá štúdia, pretože ukázala, že menej je viac," povedal Dr. Sekeres. "Podávanie menej chemoterapie viedlo k tomu, že z liečby profitovalo viac pacientov."

Štúdiu vykonalo MDS Clinical Research Consortium pod vedením Dr. Sekeresa a je jednou z niekoľkých nedávnych štúdií, ktoré ponúkajú dobré správy pre pacientov s MDS.

"Ako onkológ si myslím, že musíte byť optimistom," povedal doktor Taylor. "Ale vidím svetlú budúcnosť pre lieky schválené pre MDS."

Zdroj:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Miller School of Medicine

Referencia:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Diagnostika a liečba myelodysplastických syndrómov. recenzia. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.