Nov pregled pojasnjuje trenutne pristope k zdravljenju mielodisplastičnih sindromov

Nov pregled pojasnjuje trenutne pristope k zdravljenju mielodisplastičnih sindromov

Medicinski znanstveniki v Sylvester Comprehensive Cancer Center na Univerzi Miami Miller School of Medicine so objavili pregled v Journal of the American Medical Association, ki pojasnjuje trenutne pristope zdravljenja mielodisplastičnih sindromov (MDS), ki so redki in pogosto usodni raki kostnega mozga.

Dolga leta so MDS nepravilno označevali kot predrakavo stanje. Da bi to odpravila, je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) nedavno prerazvrstila MDS, da bi prepoznala njegovo resnost.

MDS se redko opisuje kot rak. V veliki večini primerov bolnikom z MDS, večinoma starejšim odraslim, povedo, da imajo krvno bolezen ali bolezen kostnega mozga. Prerazvrstitev WHO resnično poudarja, da to ni predrakavo stanje -; to je rak."

Mikkael Sekeres, dr. med., vodja oddelka za hematologijo in soavtor prispevka

Dr. Sekerešu ni treba iti daleč, da bi dokazal svojo trditev. Krivulji preživetja MDS in pljučnega raka sta precej podobni. "Nihče ne bi oporekal resnosti diagnoze pljučnega raka," je dejal, "in nihče ne bi smel spregledati resnosti MDS."

Bolniki z MDS imajo zmanjšano število perifernih krvnih celic in imajo večje tveganje za akutno mieloično levkemijo (AML). Bolezen je razdeljena na podtipe glede na bolnikovo tveganje za razvoj AML. Bolniki z boleznimi z nizkim tveganjem imajo stopnjo preživetja od tri do deset let. Pri ljudeh z večjim tveganjem za bolezen je povprečni čas preživetja krajši od treh let. 5-letno preživetje za vse podtipe MDS je 37 %

Pristopi zdravljenja, ki temeljijo na profilih tveganja

Pregledni članek obravnava različne pristope zdravljenja, ki v veliki meri temeljijo na individualni bolezni vsakega posameznika, in je namenjen kliničnim zdravnikom, da jim pomagajo pri boljši oskrbi bolnikov na podlagi njihovih profilov tveganja za MDS.

"MDS je diagnoza pri starejših odraslih, zato je še posebej pomembna za starajoče se prebivalstvo Južne Floride," je dejal dr. Sekeres. "Ker je lahko nizka krvna slika normalna posledica staranja, je bolezen ponavadi premalo diagnosticirana. Določen bolnik morda nima MDS, če pa ima nizko krvno sliko, ga je treba napotiti k hematologu za nadaljnje nasvete."

Breath Biopsy®: Popolna e-knjiga s priročnikom

Uvod v biopsijo dihanja, vključno z biomarkerji, tehnologijo, aplikacijami in študijami primerov. Prenesite brezplačno kopijo

To je dvakrat pomembno, ker je MDS zelo kompleksna bolezen. Natančna diagnoza, po možnosti v akademskem medicinskem centru, je bistvenega pomena za zagotovitev, da bolniki niso niti pretirano niti premalo zdravljeni. "Ker je MDS tako heterogen, bi moral biti načrt zdravljenja vsakega bolnika prilagojen tej osebi," je dejal dr. Sekeres. "Ni pristopa, ki bi ustrezal vsem."

Dr. Sekeres in soavtor docent Justin Taylor, MD, sta oba optimistična, da bodo nova zdravljenja in kombinacije še izboljšale stopnjo preživetja MDS.

"Imeli smo nekaj novih zdravil, ki ciljajo na genetsko osnovo MDS," je dejal dr. Sekeres. "Mislim, da smo na robu kombinirane terapije za zdravljenje bolezni z večjim tveganjem. MDS je eden redkih vrst raka, pri katerem ne kombiniramo zdravil za zdravljenje, tako da je to velik posel."

Druga študija MDS

Dr. Sekeres je nedavno prispeval k drugi študiji v New England Journal of Medicine, ki so jo vodili raziskovalci iz MD Anderson Cancer Center v Houstonu, ki je dala spodbudne rezultate. Raziskava je pokazala, da se je 67 % bolnikov z boleznimi z nizkim tveganjem dobro odzvalo na nizke odmerke decitabina, zdravila, ki pomaga kostnemu mozgu proizvajati zdrave krvne celice.

»To je bila pomembna študija, ker je pokazala, da je manj več,« je dejal dr. Sekeres. "Dajanje manj kemoterapije je povzročilo, da je več bolnikov imelo koristi od zdravljenja."

Študijo je izvedel MDS Clinical Research Consortium, ki ga je vodil dr. Sekeres in je ena od številnih nedavnih študij, ki ponujajo dobre novice za bolnike z MDS.

"Kot onkolog mislim, da morate biti optimistični," je dejal dr. Taylor. "Vendar vidim svetlo prihodnost za zdravila, odobrena za MDS."

Vir:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, Medicinska fakulteta Univerze Miami Miller

Referenca:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Diagnostika in zdravljenje mielodisplastičnih sindromov. Pregled. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.