Ny recension förklarar nuvarande behandlingsmetoder för myelodysplastiska syndrom

Ny recension förklarar nuvarande behandlingsmetoder för myelodysplastiska syndrom

Medicinska forskare vid Sylvester Comprehensive Cancer Center vid University of Miami Miller School of Medicine har publicerat en recension i Journal of the American Medical Association som förklarar nuvarande behandlingsmetoder för myelodysplastiska syndrom (MDS), som är sällsynta och ofta dödliga benmärgscancer.

I åratal kallades MDS felaktigt som ett precanceröst tillstånd. För att råda bot på detta har Världshälsoorganisationen (WHO) nyligen omklassificerat MDS för att erkänna dess svårighetsgrad.

MDS beskrivs sällan som cancer. I de allra flesta fall får MDS-patienter, mestadels äldre vuxna, veta att de har en blodsjukdom eller en benmärgsstörning. WHO:s omklassificering understryker verkligen att detta inte är ett precancertillstånd -; det är cancer."

Mikkael Sekeres, MD, chef för avdelningen för hematologi och medförfattare till uppsatsen

Dr Sekeres behöver inte gå långt för att bevisa sin poäng. Överlevnadskurvorna för MDS och lungcancer är ganska lika. "Ingen skulle ifrågasätta allvaret av en lungcancerdiagnos," sa han, "och ingen bör förbise allvaret av MDS."

Patienter med MDS har en minskning av perifera blodkroppar och löper högre risk för akut myeloid leukemi (AML). Sjukdomen delas in i undertyper utifrån patientens risk att utveckla AML. Patienter med lågrisksjukdomar har en överlevnad på tre till tio år. För personer med högre risk för sjukdom är medianöverlevnaden mindre än tre år. 5-års överlevnad för alla MDS-subtyper är 37 %

Behandlingsmetoder baserade på riskprofiler

Översiktsartikeln diskuterar de olika behandlingsmetoderna, till stor del baserade på varje persons individuella sjukdom, och riktar sig till läkare för att hjälpa dem att bättre ta hand om patienterna baserat på deras MDS-riskprofiler.

"MDS är en diagnos hos äldre vuxna, så den är särskilt relevant för södra Floridas åldrande befolkning", säger Dr Sekeres. "Eftersom låga blodvärden kan vara en normal följd av åldrande, tenderar sjukdomen att vara underdiagnosticerad. En viss patient kanske inte har MDS, men om de har låga blodvärden bör de remitteras till en hematolog för ytterligare råd."

Breath Biopsy®: The Complete Manual eBook

Introduktion till andningsbiopsi, inklusive biomarkörer, teknik, tillämpningar och fallstudier. Ladda ner en gratis kopia

Detta är dubbelt viktigt eftersom MDS är en mycket komplex sjukdom. Noggrann diagnos, helst på ett akademiskt vårdcenter, är avgörande för att säkerställa att patienter varken över- eller underbehandlas. "Eftersom MDS är så heterogent bör varje patients behandlingsplan skräddarsys för den personen", sa Dr Sekeres. "Det finns inget som passar alla."

Dr Sekeres och medförfattare assisterande professor Justin Taylor, MD, är båda optimistiska om att nya behandlingar och kombinationer ytterligare kommer att förbättra MDS-överlevnaden.

"Vi hade några nya läkemedel som riktar in sig på den genetiska grunden för MDS", säger Dr Sekeres. "Jag tror att vi är på gränsen till kombinationsterapi för att behandla sjukdomar med högre risk. MDS är en av få cancerformer där vi inte kombinerar läkemedel för att behandla den, så det är en stor sak."

Annan MDS-studie

Dr Sekeres bidrog nyligen till en annan studie i New England Journal of Medicine, ledd av forskare vid MD Anderson Cancer Center i Houston, som gav uppmuntrande resultat. Forskningen visade att 67 % av patienterna med lågrisksjukdomar svarade bra på låga doser av decitabin, ett läkemedel som hjälper benmärgen att producera friska blodkroppar.

"Detta var en viktig studie eftersom den visade att mindre är mer", säger Dr Sekeres. "Att ge mindre kemoterapi resulterade i att fler patienter gynnades av behandlingen."

Studien genomfördes av MDS Clinical Research Consortium ledd av Dr Sekeres och är en av ett antal nyare studier som erbjuder goda nyheter för MDS-patienter.

"Som onkolog tror jag att du måste vara optimistisk," sa Dr Taylor. "Men jag ser en ljus framtid för läkemedel som är godkända för MDS."

Källa:

Sylvester Comprehensive Cancer Center, University of Miami Miller School of Medicine

Hänvisning:

Sekeres, MA & Taylor, J., (2022) Diagnostik och behandling av myelodysplastiska syndrom. En recension. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.14578.

.