新综述解释了骨髓增生异常综合征的当前治疗方法

新综述解释了骨髓增生异常综合征的当前治疗方法

迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的医学科学家在《美国医学会杂志》上发表了一篇评论，解释了目前治疗骨髓增生异常综合征 (MDS) 的方法，这种综合征是一种罕见且往往致命的骨髓癌。

多年来，MDS 被错误地称为癌前病变。 为了解决这个问题，世界卫生组织 (WHO) 最近对 MDS 进行了重新分类，以认识到其严重性。

MDS 很少被描述为癌症。 在绝大多数情况下，MDS 患者（主要是老年人）被告知他们患有血液疾病或骨髓疾病。 世界卫生组织的重新分类确实强调这不是癌前病变——； 这是癌症。”

Mikkael Sekeres，医学博士，血液学部门负责人，该论文的合著者

Sekeres 博士不需要走很远就能证明他的观点。 MDS和肺癌的生存曲线非常相似。 “没有人会质疑肺癌诊断的严重性，”他说，“没有人应该忽视骨髓增生异常综合征的严重性。”

MDS 患者外周血细胞减少，患急性髓系白血病 (AML) 的风险较高。 根据患者发生 AML 的风险，该疾病分为不同的亚型。 患有低风险疾病的患者的生存率为三到十年。 对于患病风险较高的人来说，中位生存时间不到三年。 所有 MDS 亚型的 5 年生存率为 37%

基于风险状况的治疗方法

这篇综述文章主要根据每个人的个体疾病讨论了不同的治疗方法，旨在帮助临床医生根据患者的 MDS 风险状况更好地护理患者。

“MDS 是一种针对老年人的诊断，因此它与南佛罗里达州的老龄化人口特别相关，”Sekeres 博士说。 “由于低血细胞计数可能是衰老的正常结果，因此这种疾病往往无法得到充分诊断。特定患者可能没有 MDS，但如果他们确实有低血细胞计数，则应将其转介给血液科医生以获取进一步建议。”

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这一点尤为重要，因为 MDS 是一种高度复杂的疾病。 准确的诊断（最好是在学术医疗中心）对于确保患者既不过度也不不足的治疗至关重要。 Sekeres 博士说：“由于 MDS 的多样性非常高，因此每个患者的治疗计划都应根据其情况量身定制。” “没有一种放之四海而皆准的方法。”

Sekeres 博士和合著者助理教授 Justin Taylor 医学博士都乐观地认为新的治疗方法和组合将进一步提高 MDS 的生存率。

“我们有一些针对 MDS 遗传基础的新药，”Sekeres 博士说。 “我认为我们即将采用联合疗法来治疗高风险疾病。MDS 是我们不联合药物治疗的少数癌症之一，所以这是一件大事。”

其他 MDS 研究

Sekeres 博士最近为《新英格兰医学杂志》发表的另一项研究做出了贡献，该研究由休斯敦 MD 安德森癌症中心的研究人员领导，该研究取得了令人鼓舞的结果。 研究表明，67% 的低风险疾病患者对低剂量的地西他滨反应良好，地西他滨是一种帮助骨髓产生健康血细胞的药物。

“这是一项重要的研究，因为它表明少即是多，”塞克雷斯博士说。 “减少化疗可以让更多的患者从治疗中受益。”

该研究由 Sekeres 博士领导的 MDS 临床研究联盟进行，是近期为 MDS 患者带来好消息的众多研究之一。

“作为一名肿瘤学家，我认为你必须保持乐观，”泰勒博士说。 “但我看到批准治疗 MDS 的药物有着光明的前景。”

来源：

西尔维斯特综合癌症中心、迈阿密大学米勒医学院

参考：

Sekeres, MA 和 Taylor, J.，(2022) 骨髓增生异常综合征的诊断和治疗。 评论。 贾马。 doi.org/10.1001/jama.2022.14578 。

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